 |
Клиническая картина. Лечение. Эксфолиативный хейлит. Основа лечения - устранение и прекращение действия провоцирующего фактора
|
|
|
|
Клиническая картина
Клиническая картина характеризуется появлением эритемы с нечеткими краями, везикулами, серозными корочками, чешуйками. При длительном течении красная кайма губ становится сухой, на ней появляются множественные трещины (рис. 11-2). Больных беспокоит сильный зуд.
Разновидность экзематозного хейлита - микробная экзема губ, которая развивается при длительном течении инфекционного процесса на губах или на коже лица периоральной области (микробная заеда, хроническая трещина губ, пиодермия лица, хронический ринит и т. д. ). Экзематозная реакция наиболее выражена вблизи микробного очага (рис. 11-3).
Рис. 11-2. Экзематозный хейлит
Рис. 11-3. Микробный хейлит
Лечение
Основа лечения - устранение и прекращение действия провоцирующего фактора. Наружно назначают топические глюкокортикоиды (гидрокортизоновая мазь, алклометазон, метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизон и др. ) 1-3 раза в день в течение 2-5 дней.
При метеорологическом хейлите рекомендуют регулярное применение смягчающих питательных кремов и бальзамов, уменьшающих сухость губ и обладающих защитным действием (гигиенические помады, кольд-кремы для губ, помады цералип, атодерм и т. д. ).
При микробной экземе губ наружно показаны комбинированные глюкокортикоидные средства (мазь гидрокортизон + окситетрациклин, крем гидрокортизон + натамицин + неомицин, аэрозоль гидрокортизон + окситетрациклин и т. д. )
Эксфолиативный хейлит
Эксфолиативный хейлит - воспалительное заболевание красной каймы губ с генетической предрасположенностью, относящееся к группе психосоматических заболеваний. Данный хейлит чаще встречается у лиц детского и молодого возраста. Клинически выделяют две формы заболевания: экссудативную и сухую. Отмечают переход одной формы в другую.
|
|
|
В патогенезе данного хейлита большую роль играют нейрогенные механизмы. Считают, что при экссудативной форме заболевания у пациентов преобладают тревожные состояния, а при сухой - депрессивные.
Клиническая картина
При экссудативной форме за счет повышенной проницаемости капилляров на красной кайме губ появляются крупные чешуйкокорки, место прикрепления которых - линия смыкания губ (линия Клейна), покрывающие только половину губы. Процесс никогда не переходит на кожу. После снятия корок обнажается ярко-красная гладкая (не эрозированная) поверхность красной каймы губ (рис. 11-4).
При сухой форме на красной кайме губ вдоль линии Клейна появляются множественные бело-серые чешуйки, плотно прикрепленные в центральной части и напоминающие смолу.
Лечение
Рекомендуют проведение психотерапевтической коррекции. При экссудативной форме назначают кератопластические средства, глюко-
Рис. 11-4. Эксфолиативный хейлит у больного с синдромом Дауна
кортикоидные мази и кремы. При сухой форме показано применение питательных бальзамов, гигиенических помад, индифферентных мазей.
Актинический хейлит
Актинический хейлит представляет собой хроническое заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью красной каймы губ к солнечному свету.
Основная причина возникновения данного хейлита - развитие аллергической реакции замедленного типа к УФ-лучам. Для заболевания характерна сезонность: весна-лето.
|
|
|
