 |
Клиническая картина. Лечение. Гландулярный хейлит. пожилых мужчин. Заболевание считают облигатным предраком. Клинически характеризуется появлением на красной кайме нижней губы эрозивных участков с гладкой блестящей поверхностью («отшлифованной
|
|
|
|
Клиническая картина
Поражение более выражено на нижней губе. Клинически заболевание протекает в двух формах: сухой и экссудативной. При сухой форме красная кайма губ становится ярко-красной, покрытой множеством мелких чешуек. При экссудативной форме - поражение губ напоминают проявления контактного аллергического дерматита (гиперемия, везикулы, корочки). При длительном течении заболевания на губах появляются папулы белесого цвета (лейкоплакия), эрозии.
Особая форма хронического актинического хейлита - абразивный преканкрозный хейлит Манганотти, который встречается чаще всего у
Рис. 11-5. Хейлит Манганотти
пожилых мужчин. Заболевание считают облигатным предраком. Клинически характеризуется появлением на красной кайме нижней губы эрозивных участков с гладкой блестящей поверхностью («отшлифованной абразивом»), без корочки (рис. 11-5). Течение - длительное, упорное. Прогноз в ряде случаев неблагоприятный.
Лечение
Следует избегать инсоляции (в весенне-летнее время обязательное применение кремов-бальзамов с высокой степенью фотопротекции). При выраженном поражении губ назначают курсы витаминотерапии (витамины В2, В6, В12), противомалярийных препаратов, низкие дозы глюкокортикоидов. Наружно показаны глюкокортикоидные кремы и мази.
Гландулярный хейлит
Гландулярный хейлит - хроническое заболевание красной каймы губ, возникающее вследствие гетеротопии (атипичное расположение желез на красной кайме губ), гиперплазии (увеличение размеров) и ги-
перфункции (усиленная секреция) мелких слюнных желез. Данное заболевание проявляется после периода полового созревания.
Клиническая картина
|
|
|
Заболевание характеризуется появлением на красной кайме губ красных точек (устья слюнных желез), из которых выделяются капельки слюны. Частое смачивание слюной красной каймы губ приводит к сухости и формированию хронических трещин. Присоединение вторичной инфекции влечет за собой развитие гнойной формы гландулярного хейлита. При длительном течении данного хейлита также возможно развитие лейкоплакии вокруг гетеротропных слюнных желез.
Лечение
Удаляют гетеротопированные слюнные железы методами электрокоагуляции или лазеродеструкцией.
Хронические рецидивирующие трещины губы Хроническая срединная трещина губы
Хроническая трещина губы представляет собой длительно существующий, вертикально расположенный дефект нижней губы, возникающий на фоне снижения эластичности тканей.
Для развития хронической трещины губы большое значение имеет ее индивидуальное строение (глубокая складка в центре губы), реже - хроническая травма. Потеря эластичности развивается также при воздействии различных метеорологических факторов, на фоне хронических кожных заболеваний, сопровождаемых ксерозом. У детей хроническая трещина губы встречается часто при наличии привычки дышать ртом вследствие затрудненного прохождения воздуха через верхние дыхательные пути (искривление носовой перегородки, аденоиды).
Клиническая картина
Клиническая картина типична и представляет собой чаще единичную трещину на нижней губе в срединной ее части (реже сбоку) (рис. 11-6). Глубина трещины может быть различной (от поверхностной до глубокой), но никогда она не распространяется на кожу вокруг губы. Ночью неглубокая трещина может начать эпителизироваться, но утром при движении губой она вновь раскрывается и может кровоточить.
Рис. 11-6. Хроническая трещина нижней губы Лечение
По возможности - определение и устранение причины заболевания (восстановление архитектоники губ, устранение ротового дыхания и др. ). Наружное лечение начинают с назначения слабых глюкокортикоидных средств в комбинации с антибактериальными препаратами (мазь гидрокортизон + окситетрациклин, гидрокортизон + окситетрациклин, крем гидрокортизон + натамицин + неомицин и др. ), а также регенерирующих средств (метилурациловая* мазь, кремы актовегин*, солкосерил* и др. ). При отсутствии заживления рекомендуют терапию гелиево-неоновым лазером или хирургическое иссечение трещины в пределах здоровой ткани.
|
|
|
|
|
|
