 |
Заеды (ангулярный хейлит). Клиническая картина. Лечение. 11. 2. Симптоматические хейлиты. Атопический хейлит. Клиническая картина проявляется эрозиями и линейными трещинами углов рта (рис
|
|
|
|
Заеды (ангулярный хейлит)
Наиболее частые причины возникновения заед: хронические аллергические заболевания губ, приводящие к снижению эластичности тканей (экзематозный хейлит, атопический хейлит и др. ), инфекции (стрептодермия, кандидоз, ПГ и др. ), обильное слюнотечение, нарушение архитектоники рта (нарушение прикуса, неудачное протезирование и т. д. ).
Рис. 11-7. Заеды
Клиническая картина
Клиническая картина проявляется эрозиями и линейными трещинами углов рта (рис. 11-7).
Лечение
В большинстве случаев хороший терапевтический эффект оказывает наружное применение комбинированных глюкокортикоидных препаратов (мазей гидрокортизон + окситетрациклин, фузидовая кислота + гидрокортизон, гидрокортизон + окситетрациклин, гидрокортизон + натамицин + неомицин и др. ).
11. 2. СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ХЕЙЛИТЫ
Атопический хейлит
Атопический хейлит - наиболее часто встречаемая разновидность поражений губ у детей и подростков. Атопический хейлит - один из симптомов атопического дерматита, а при ремиссии может быть его единственным проявлением.
Клиническая картина
При атопическом дерматите поражается красная кайма губ, особенно углы рта, и окружающая кожа. Красная кайма губ инфильтрируется, шелушится мелкими чешуйками, вся ее поверхность прорезана тонкими радиальными бороздками (рис. 11-8). Больных беспокоит сильный зуд. Даже после стихания воспалительных явлений в углах рта длительно сохраняются инфильтрированность тканей и радиальные складочки («веер», «гармошка»).
Лечение
В стадии обострения коротким курсом наружно применяют глюкокортикоидные средства (гидрокортизон, алклометазон, гидрокортизон + окситетрациклин и др. ). В подострой и хронической стадиях назначают смягчающие питательные кремы-бальзамы, уменьшающие сухость губ (гигиенические помады, кольд-кремы для губ, помады цералип, атодерм и т. д. ).
|
|
|
Рис. 11-8. Атопический дерматит
Рис. 11-9. Красный плоский лишай
Поражение губ при красном плоском лишае
Поражение губ при красном плоском лишае встречается часто и проявляется мелкими папулами беловато-перламутрового цвета на слизистой оболочке, которые, сливаясь, образуют причудливые узоры («лист папоротника», «сетка») (рис. 11-9).
Поражение губ при пузырчатках
Поражение губ при пузырчатках - один из основных клинических признаков данного заболевания. Характеризуется появлением в ротовой полости и на красной кайме губ пузырей, которые быстро вскрываются и оставляют после себя длительно незаживающие эрозии.
Поражение губ при красной волчанке
При красной волчанке на губах появляются пятна, покрытые серебристыми, плотно прилегающими чешуйками, эрозии, а в дальнейшем развиваются рубцовые атрофии. Наблюдают переход поражения с красной каймы губ на кожу вокруг губ (рис. 11-10).
Рис. 11-10. Поражение губ при красной волчанке
Поражение губ при специфических заболеваниях
Поражение губ могут наблюдать у больных сифилисом (твердый шанкр, пятнистый или папулезный сифилиды); туберкулезом (первичная туберкулезная язва, туберкулезная волчанка, милиарно-язвенный туберкулез), шанкриформной пиодермией, склеродермией, ихтиозами и другими дерматозами.
Медикаментозные хейлиты
Медикаментозные хейлиты - поражения губ, которые развиваются на фоне приема лекарственных средств.
|
|
|
