 |
Смягчающие и увлажняющие кожу средства
|
|
|
|
Смягчающие и увлажняющие кожу средства
Смягчающие и увлажняющие кожу средства (эмоленты) назначают в составе комплексной терапии в подострую и хроническую стадии заболевания, а также при выраженной сухости кожи. Можно использовать препараты атодерм* (крем, РР антирецидив), дардиа липолайн* (молочко, крем, бальзам), топикрем* (увлажняющая эмульсия), локобейз липокрем*, трикзера* (крем, бальзам), препараты линии эмолиум*, липикар* (эмульсия, бальзам), ксемоз* и др.
Физиотерапевтические методы лечения
Назначение физических факторов у больных атопическим дерматитом должно быть строго индивидуальным. Физиопроцедуры не назначают в период островоспалительных явлений, при распространенном вторичном инфицировании, детям грудного возраста.
Наиболее часто применяют УФО, электросон, диадинамические токи на паравертебральные симпатические узлы, индуктотермию на область надпочечников, электрофорез, парафин и озокерит на очаги лихенификации, ванны.
Курортное лечение
Больным атопическим дерматитом наиболее подходит морской климат, характеризующийся малыми колебаниями температуры, высокой и умеренной влажностью, отсутствием пыли в воздухе. Продлевают ремиссии гелиотерапия (умеренные солнечные ванны) и морские купания. Заслуживают внимание сероводородные и родоновые ванны.
Консультирование
Основная задача врача заключается в обучении самого пациента или родителей больного ребенка контролировать заболевание, купировать легкие приступы в домашних условиях и предотвращать тяжелые обострения. Необходимо регулярно посещать лечащего врача для решения вопросов коррекции проводимой терапии и выработки плана дальнейшего лечения.
|
|
|
В зависимости от возраста ребенка необходимо его или родителей поставить в известность о факторах, способствующих рецидиву заболевания, и способах их устранения.
• Исключение пищевых аллергенов путем соблюдения элиминационной диеты, ведения «пищевого дневника», проведение аллерготестов. Наиболее часто пищевая аллергия встречается у детей грудного и младшего возраста и развивается на молоко, рыбу, сою, цитрусовые, шоколад, яйца, орехи.
- Больные атопическим дерматитом должны избегать продуктов, богатых гистамином: кислой капусты, селедки, томатов, ферментированных выдержанных сыров, сухих колбас. Некоторые продукты обладают способностью высвобождать гистамин и другие медиаторы воспаления без прямого участия иммунологических реакций. К ним относятся многие сорта сыра, маринованная рыба, пивные дрожжи, красное вино, консервы и др.
- Для детей грудного возраста рекомендуют грудное вскармливание с обязательным исключением кормящей матерью из своего питания продуктов, к которым у ребенка выявлена гиперчувствительность. Прикорм детям с атопическим дерматитом, вне зависимости от его выраженности, целесообразно назначать не ранее 6-месячного возраста.
• Устранение аэроаллергенов включает:
- замену подушек, одеял, матрасов из натуральных материалов на синтетические;
- минимальное использование в комнате ребенка мягкой мебели, ковров, массивных занавесок, книжных шкафов и других предметов быта, способных накапливать пыль;
- отказ родителей от курения дома;
- неиспользование при больном ребенке бытовой химии, лакокрасочных материалов, духов и т. д.;
- исключение контакта с животными, особенно с кошками, перьями птиц, пыльцой растений, душистыми цветами;
- регулярную влажную уборку дома, проветривание помещений.
• Необходимо соблюдать оптимальный температурный режим дома (исключать перегрев), увлажнение воздуха в помещении.
|
|
|
• Одежда пациентов должна быть из натуральных тканей (хлопок, шелк), воздухопроницаемой и достаточно свободной.
• Купание ребенка должно быть регулярным, недолгим (10 мин), с минимальным применением щелочных моющих средств. Для
очистки кожи рекомендуют использовать мягкие муссы, гели, синдеты и мыла, не высушивающие кожу: трикзера*, ксемоз синдет*, атодерм*, липикар*, синдет*, мыло с кольд-кремом авен*, Cu-Zn гель и др. В ванны рекомендуют добавлять заваренный крахмал, масло для ванн трикзера*, эмолиум*. После купания необходимо промокнуть кожу мягким полотенцем (не растирать) и нанести эмоленты.
• Следует избегать эмоциональных и психических перегрузок, переутомления, соблюдать режим дня.
• Обязательное ежедневное применение увлажняющих и смягчающих средств (эмолентов), особенно в осеннее-зимнее время.
12. 3. ЭКЗЕМА
Экзема (eczema) - полиэтиологическое хроническое воспалительное рецидивирующее кожное заболевание, проявляющееся эволюционным полиморфизмом высыпаний, патогномоничный признак которого - серозные колодцы.
Термин «экзема» происходит от греческого слова ekzeo - вспыхивать, вскипать. До начала XIX в. он употреблялся для обозначения эритемы, рожи, крапивницы и других остро возникающих заболеваний кожи.
Как самостоятельное заболевание экзема была выделена Уилланом (Villan) в 1808 г. и Батеманом (Bateman) в 1813 г. Они относили ее к везикулезным дерматозам. В 1819 г. Битт (Biett) в течении экземы выделил острый и хронический варианты. В 1854 г. Девержи описал патогномоничный признак экземы - серозные (экзематозные) колодцы.
Экзема относится к наиболее распространенным дерматозам, встречается преимущественно у лиц в возрасте от 20 до 50 лет. Женщины страдают чаще мужчин.
|
|
|
