Демографический всплеск и его последствия
Высокая рождаемость, оказывается, прямо связана с политикой и может стимулировать ее агрессивные стороны. Во времена Петра I население Российской империи равнялось 10 млн, рождаемость зашкаливала и цена человеческой жизни была ничтожной. Тогда рождалось около 10 детей на одну женщину, это и обеспечило уникальные по размаху территориальные завоевания. Идеология фашизма воспринималась как великая и могучая во времена Веймарской республики. Ее резервом была высокая рождаемость: 4,5 на одну женщину. Сегодня, при коэффициенте 1,5, эта идеология не имеет реальных шансов. Директор Республиканского центра репродукция человека А. Акопян считает, что можно даже ввести «демографический коэффициент опасности»: рождается больше трех детей на одну женщину — жди в ближайшее время гражданских волнений или войны12. Примером служит Косово. Сербия полвека назад приютила несколько десятков тысяч албанцев для наглядной демонстрации преимуществ социализма. Это совпало с пиком рождаемости последних. И сейчас албанцев в Косово уже 2 млн, а сербов осталось не более 200 тыс. Резкие всплески рождаемости усиливают агрессивность внешней и внут ренней политики, исторических примеров тому немало. Именно в такие периоды происходил захват чужих земель и освоение своих, миграция населения из сел в города, гражданские войны, появление «потерянной молодежи» и радикальных идей. Уровень рождаемости зависит от возраста нации и ее цивилизованности. В истории любого этноса есть детство, когда нация только формируется, юность — когда народонаселение стремительно увеличивается, и затем неизбежно происходит демографический переход: наступает пора зрелости. (Лев Гумилев называл это фазами активности, перегрева и спада.) В развитых странах бурный прирост населения закончился раз и навсегда. Они достигли самого высокого уровня цивилизованности и самого низкого — рождаемости.
10 Баранов А. Б. Депопуляция — социальный вызов государству// Звезда. 2001. № 1. 11 Баранов А.Б. Социально-экономические проблемы депопуляции и старения населения // Вопр 12 Аргументы и факты. 2000. № 11. С. 20. А вот молодые этносы Африки и Азии находятся еще в фертильном (детородном) возрасте, поэтому здесь появляется ежегодно детей, которых хватило бы на две Германии. Ежедневно население Земли растет на 250 тыс. человек, и этот прирост практически весь приходится на развивающиеся страны. До последнего времени темп роста все увеличивался, и в настоящее время настолько велик (приближаясь к 90 млн в год), что его стали характеризовать как демографический взрыв, способный потрясти планету. Человечество растет на 2% в год, удваиваясь каждые 35 лет. Производство пищи на Земле растет на 2,3% в год, удваиваясь каждые 30 лет. Численность человечества, как и всякого биологического вида, строго следует за изменением количества пищи, главного показателя биологической емкости среды. А она увеличивается не сама по себе, ее увеличивает человек, распахивая новые земли, выводя новые, более урожайные сорта, внося удобрения, применяя ядохимикаты. С каждым годом обеспечивать рост суммарного урожая становится все труднее. Опережающий рост вложений в производство продуктов питания ясно виден из того, что связанное с ним потребление энергии растет на 5% в год, с временем удвоения 14 лет; потребление воды возрастает на 7%, удваиваясь каждые 10 лет; производство удобрений тоже на 7% в год, а ядохимикатов — даже на 10%. Эти усилия истощают ресурсы, разрушают среду и все более ее загрязняют. Такой рост обеспечивается тем, что человек интенсивно использует запасы угля, нефти, газа, минерального сырья, накопленные за всю предшествующую историю биосферы. Запасы конечные и невозобновимые13.
Уровень рождаемости зависит от возраста нации и ее цивилизованности Старые нации ничего не прибавляют в демографическую копилку планеты, зато именно они занимают ключевые позиции на политическом олим- 13 Дольник В.Р. Существуют ли биологические механизмы регуляции численности людей? // Природа. 1992. №6. пе. США, Япония и Западная Европа, составляющие золотой миллиард, производят больше всех продукции, питаются и живут лучше всех. А бедные и молодые нации у них в услужении. Неустанно увеличивающееся население мира требует все больше пищи и энергии, минеральных ресурсов, что вызывает возрастающее давление на биосферу планеты. Руководят распределением дефицитных ресурсов старые страны, которые уже не способны производить потомство — в планетарном масштабе, — зато умеют руководить всеми. Между старыми и молодыми странами, Севером и Югом постоянно идет борьба: первые хотят жить еще лучше, а вторые — просто жить. Как видим, молодым всегда приходится труднее, а богатства мы скапливаем только под старость. Одной из серьезных причин снижения рождаемости является изменение возрастной структуры женского населения. Так, известно, что рождаемость среди женщин в возрасте 20—29 лет в несколько раз больше, чем среди женщин в возрасте 30—49 лет. Стало быть, чем меньше доля первой возрастной категории в составе женского населения, тем ниже общий уровень рождаемости в стране. На рождаемость оказывают влияние такие факторы: ♦ абсолютное число детей; ♦ изменение контингента женщин в возрасте, благоприятном для деторождения; ♦ уровень брачности и разводимости; ♦ брачная плодовитость; ♦ возраст вступления в брак и т.п. В Индии около трети девушек вступает в брак между 14 и 15 годами, к 20 годам в брак вступают около 80% девушек. Напротив, в Англии более трети девушек остаются незамужними до 30 лет. Согласно некоторым прогнозам, Россию ждет дальнейший этнический распад и неминуемая американизация отколовшихся от СССР бывших республик. Однако по мнению других ученых, в частности А. Акопяна14, Украина и Кавказ не станут ни проевропейскими, ни проамериканскими, ни промусульманскими — в силу общей демографической истории они останутся прорусскими. Это было бы возможно в начале века — на фоне роста рождаемости у этих народов, а значит, высокой активности, пластичности — готовности к переменам. Но пик пассионарности уже миновал. В Грузии сейчас коэффициент рождаемости — 1,9; в Армении — 1,7; в Азербайджане — 2,0; на Украине, в Беларуси и Молдове — 1,4.
А. Акопян считает, что российский этнос вступил в фазу зрелости15. Сегодня даже при правильной демографической политике и максимальной материальной поддержке прирост населения в России невозможен. Речь идет об уменьшении потерь: слабоотрицательном естественном приросте. В самом оптимистическом сценарии через 30 лет теоретически возможно обеспечить простое воспроизводство. Но имеется и пессимистический прогноз экспертов ООН: в 2050 г. население России будет составлять 102,5 млн человек — против нынешних 147 (ровно столько же населения было в РСФСР в 1950 г.) В принципе эта цифра не удивительна, взять хоть одну 14 Аргументы и факты. 2000. № 11. С. 20. 15 Там же. миграцию: только за годы перестройки из Белоруссии, Украины и России, по официальным данным, уехали 400—500 тыс., а по неофициальным — 1,2 млн женщин репродуктивного возраста. Они будут рожать уже от других мужчин, т.е. мы потеряли не только их, но и их детей. Та численность населения, которую мы имеем сегодня, — следствие голода и сталинских репрессий, раскулачивания и строек века, войны и беспробудного алкоголизма. И самый большой урон — неродившиеся дети, которых могли бы растить русские, вместо того чтобы строить коммунизм и экспортировать революцию. По подсчетам демографов, нас сейчас должно было быть 300 млн — больше, чем в Америке. Проблема в том, что по законам развития, в этносе, завершившем демографический переход, устанавливается равновесие: низкая рождаемость компенсируется увеличением продолжительности жизни. Но этого у нас не произошло. Россия вступила в пору очередной депопуляции: смертность превышает рождаемость в 1,6 раза. Страна превратилась в кладбище молодых мужчин16.
Согласно итогам Всероссийской переписи 2002 г., численность постоянного населения Российской Федерации составила 145,2 млн человек, что на 1,8 млн человек превысило текущую оценку численности населения. По сравнению с переписью 1989 г. численность населения уменьшилась на 1,8 млн человек, в том числе в городских поселениях — на 1,6 млн человек, в сельской местности — на 0,2 млн человек17. Естественная убыль населения на 75% восполняется миграцией, по ее объему Россия находится на третьем месте в мире (рис. 18). По данному показателю мы уступаем лишь США и Германии. Рис. 18. Динамика численности населения России за столетие (данные переписи 2002 г.) 16 Збарская И.А. Демографическая ситуация в России на пороге XXI века и необходимость переписи 17 Официальный сайт Всероссийская перепись населения 2002 (http://www.perepis2002.ru). Если в 1989 г. по численности населения Советский Союз занимал третью строчку в мировой табели о рангах, то сегодня Россия занимает седьмое место в мире по численности населения после Китая (1285 млн человек), Индии (1025 млн человек), США (286 млн человек), Индонезии (215 млн человек), Бразилии (173 млн человек) и Пакистана (146 млн человек). В целом эксперты оценивают нынешнюю демографическую ситуацию в стране как благополучную. Граждан трудоспособного возраста насчитывается 89 млн. При этом младше трудоспособного возраста — 26,3 млн, а старше — 29,8 млн. Однако такая ситуация продлится очень недолго, всего лишь два года, и уже с 2006 г. мы столкнемся с последствиями снижения рождаемости в 90-х гг. А к 2010 г., по прогнозам специалистов, численность населения сократится до 138 млн человек, причем численный уровень трудоспособного населения упадет ниже критической отметки. Согласно данным переписи 2002 г., в России живет 67,6 млн мужчин и 77,6 млн женщин, т.е. на 1 тыс. мужчин приходится 1148 женщин (в 1989 г. — 1140). Преобладание численности женщин начинается с 33-летнего возраста. В 2002 г. общий показатель смертности населения составил 16,3 умерших на тысячу человек против 15,7 в 1994 г. и в настоящее время является самым высоким в Европе. По данным Госкомстата, люди умирают все более молодыми, и у молодых же наибольший прирост уровня смертности. В «Докладе о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации за 2001 год», подготовленном по инициативе Программы развития ООН, говорится: «Главной проблемой демографического развития, с которой Россия вошла в XXI в., является переход к депопуляционному режиму воспроизводства в национальных масштабах». Другими словами, наше «светлое будущее» — постепенное вымирание. Эксперты Центра демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН утверждают: депопуляционные тенденции охватят большинство российских регионов. Согласно среднему варианту прогноза, к 2016 г. уменьшится численность населения 77 из 89 субъектов Федерации.
ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ Демографическую ситуацию в России иначе чем «катастрофическая» специалисты давно уже не называют. В последние два года рождаемость в России упала в 2 раза по сравнению с 1987 г., зато резко возрос уровень смертности детей старше одного года (за 3 года более чем на 35%). Наша нация быстро стареет, поэтому проблема ухудшающегося здоровья детей становится приоритетной национальной проблемой. Причем в структуре причин смерти детей ведущее место занимают несчастные случаи, отравления и травмы, на долю которых приходится 41,6% всех случаев смерти детей в возрасте 1—4 лет, 76% случаев смерти подростков 15— 19 лет. Видимо, это первое следствие того, как в результате закрытия многих детских дошкольных учреждений и проводимой реформы школы почти 2 млн детей оказались на улице. В советское время на уровень смертности всего сильнее влияли алкоголизм и связанный с ним бытовой и производственный травматизм. Сохранились негативные тенденции и в XXI в. Как отмечалось в «Докладе о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации за 2001 год», подготовленном по инициативе Программы развития ООН, с 1993 г. у детей начали регистрироваться с последующим устойчивым ростом к 2000 г.: алкоголизм — рост в 2,2 раза, токсикомания — в 3 раза, наркомания — в 20 раз, сифилис — рост в 65 раз18. Ухудшалась среда обитания, которая загрязнялась химическими, а с развитием атомной энергетики — и радиоактивными веществами мутагенного действия, что, как и алкоголизм, приводило к увеличению рождений умственно и физически неполноценных детей19. Сегодня в структуре потерь трудового потенциала российского общества доминирующими являются не сердечно-сосудистые болезни и не злокачественные заболевания, как это принято считать, а несчастные случаи и травмы (38%) и младенческая смертность (19,8%). Причем смерть детей от пневмонии и ОРЗ могла быть предотвращена в 65% случаев. Если бы не низкая квалификация врачей, плохая работа «скорой» и реанимационных, отсутствие лекарств... Но и те российские дети, которые остались живы, к сожалению, в большинстве своем крепким здоровьем не отличаются. Доля здоровых новорожденных за последние 7 лет снизилась с 48,3 до 36,5%. По прогнозам специалистов, через 20 лет доля здоровых новорожденных может снизиться до 15—20%. Маленькие дети — маленькие проблемы, большие дети — большие проблемы Сейчас наблюдается процесс накопления и передачи заболеваний от матери к ребенку. Сформировалась большая группа социального риска — это дети и подростки, начинающие раннюю половую жизнь, употребляющие 18 Независимая газета. 2002. 6 авг. 19 Козлов В.И. Вымирание русских: историко-демографический кризис или катастрофа? // Вести. алкоголь, наркотики, занимающиеся подпольной проституцией. К началу детородного периода каждый подросток имеет, по меньшей мере, одно хроническое заболевание. Характер эпидемии принимают заболевания, передающиеся половым путем: сифилис, СПИД. На этом фоне растет число осложнений беременности и родов, заболеваемость новорожденных. Уровень заболеваемости детей других возрастных групп тоже вызывает тревогу. За последние пять лет частота онкологических заболеваний у детей увеличилась на 13%, болезней эндокринной системы — на 29,5%, болезней крови — на 35,4%, астмы — на 40%, болезней органов пищеварения — на 21,6%. В первой половине 90-х гг. наблюдался всплеск численности заболевших дифтерией, корью, туберкулезом, дизентерией, брюшным тифом. За 10 месяцев 1993 г. число заболевших дифтерией перевалило за 10 тыс., из них 274 умерли (53 ребенка). В 1995 г. показатель по дифтерии (на 100 тыс. населения) достиг 6, по кори — 34,47, по гепатитам — 174. Рост острых кишечных инфекций связан с общим ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки в России, в первую оче редь — водоснабжения. И это при том, что в развитых странах в год регистрируется 1 —2 случая дифтерии в год20. Неотложных мер требует решение проблем детей-инвалидов, число которых увеличилось за последние пять лет более чем в 2 раза. Правозащитные организации отмечают значительную перегрузку интернатов для детей-инвалидов (200—300 детей при норме — не более 30), нехватку медперсонала (одна медсестра на 50 тяжело больных детей), отсутствие нормального медицинского обслуживания и контроля за их деятельностью, а также закрытость учреждений, что порой ведет к злоупотреблениям. Не созданы условия для обучения и воспитания детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья в образовательных учреждениях. Отсутствует система профессиональной ориентации таких детей. По-прежнему неудовлетворительно финансируется Федеральная целевая программа «Дети-инвалиды»21. Детей в России рождается мало. Но на смену нынешнему придут поколения не только малочисленные, а еще и больные. Среди детского населения Российской Федерации 90% страдают теми или иными заболеваниями, из них больше половины — хроническими (эндокринными, желудочно-кишечными, нервными, психическими). При этом число больных ежегодно увеличивается приблизительно на 5%. Сейчас в России в структуре смертности первое место (примерно 55%) занимают сердечно-сосудистые заболевания, второе (20%) — онкологичес- 20 Аргументы и факты. 1994. № 5. 21 Доклад о деятельности уполномоченного по правам человека в Российской Федерации в 2001 году. кие, на третьем — травмы и отравления, на четвертом — заболевания органов пищеварения. За последнее время большее число смертей регистрируется не только среди взрослых, но и среди детей и младенцев (до года). В 1993 г. на 1 тыс. новорожденных в возрасте до года (коэффициент младенческой смертности) умерли 20, а если пересчитать этот показатель по методике ВОЗ и с поправкой на возможный недоучет случаев смертей, то получится примерно 24—25%. Это в четыре раза выше, чем в Японии и Скандинавии22. Алкоголь уничтожает личность человека Сейчас из родильных домов выписываются здоровыми менее 30% детей, а по прогнозам их доля к 2015 г. может сократиться до 15—20%. Уже в начальных классах 40—45% школьников страдают от тех или иных психоневрологических заболеваний. Генофонд ухудшается, и вымирание русского этноса сопровождается его физическим вырождением. Ситуация усугубляется духовным растлением молодежи, подвергающейся сильному воздействию западной (главным образом американской) пропаганды культа наживы, секса и насилия23. Особую тревогу вызывает здоровье школьников. Исследования показывают, что в России лишь 10% выпускников школ могут считаться здоровыми. Очень быстрыми темпами ухудшается здоровье у школьниц. За последние 10 лет число здоровых девушек — выпускниц школ, уменьшилось с 28,3% до 6,3% — более чем в 3 раза. Соответственно с 40 до 75% увеличилось количество девушек, имеющих хронические болезни24. Речь идет о будущих матерях, носительницах генофонда нации. 22 Keauia А.Я. Демографическое развитие России // Вестн. РАН. 1994. Т. 64, № 11. С. 966. 23 Морозова Г.Ф. Деградация нации — миф или реальность? // Социологические исследования. 1994. 24 Аргументы и факты. 1995. № 49. По данным Минздрава, из 6 млн подростков 15—17 лет, прошедших профилактические осмотры, у 94,5% были зарегистрированы различные заболевания. При этом треть заболеваний — ограничивающих выбор будущей профессии. Почти треть юношей по медицинским показаниям не годятся для службы в Вооруженных Силах. Таким образом, в России сейчас сложилась такая ситуация, когда каждое поколение родившихся меньше поколения своих родителей и не может восполнить убыли населения. Такой тип воспроизводства населения характерен только для России и не отмечался ранее ни в наше стране, ни в других странах мира даже во время войн. Речь идет о национальной безопасности России. В итоге по продолжительности жизни мы отстаем от развитых стран на 6—10 лет, а по детской смертности «обгоняем» их в 2—2,5 раза. В последние годы за психиатрической помощью ежегодно обращаются около 7 млн человек (5% населения). Причем каждый четвертый из них, по мнению психиатров, нуждается влечении. То есть полтора миллиона душевнобольных при 148-миллионном населении России довольно активно влияют на нашу жизнь, и далеко не в лучшую сторону. 43% призывников освобождаются от службы в армии по причине нарушения психического состояния. Каждое третье увольнение с действительной службы происходит по той же причине. А среди уходящих в запас военных строителей 62% страдают душевными расстройствами. Психиатры отмечают и рост правонарушений, совершаемых больными людьми (почти на 60% за последние 7 лет). На каждые 100 тысяч новорожденных приходится 600 дебилов и уродов. С учетом того, что за последние три года младенческая смертность выросла примерно на 20%, а материнская составляет 60 случаев на каждые 100 тысяч родов, да еще при общем снижении рождаемости, — поводов для бодрых мыслей не видно25. С середины 90-х гг. в стране начинают действовать новые тенденции. 1. Смертность от насильственных причин значительно увеличилась даже по сравнению с экстремальными значениями, уже достигнутыми в 1992 г. 2. Между 1992 и 1993 г. прирост смертности от болезней системы кровообращения оказался намного выше того, который можно было ожидать. 3. После длительного снижения младенческой смертности и ее небольшого роста в 1991—1992 гг. произошло существенное ее увеличение. 4. Долговременное снижение смертности от инфекционных болезней и болезней органов дыхания в детских возрастах сменилось ее повышением26. На конец 2000 г. в России зарегистрировано около 90 тыс. ВИЧ-инфицированных, а к концу 2001 г. их насчитывалось уже около 170 тыс., и распространение инфекции идет в геометрической профессии. При этом выявляется в лучшем случае лишь пятая часть действительного количества зараженных. По экспертным оценкам, в 2002 г. число ВИЧ-инфицированных достигло 1 млн человек. Причем это в основном молодежь. 80% всех ВИЧ-инфицированных — люди в возрасте от 15 до 25 лет. По данным социологических исследований, почти 4 млн жителей России пробовали наркотики, 2,5 млн — употребляют их постоянно, причем 76% — молодежь до 30 лет, а 25 Аргументы и факты. 1995. № 17. 26 Труд. 1995. 18нояб. 17В расчетная численность больных наркоманией — более 400 тыс. человек. Тенденция распространения наркомании такова, что в ближайшее время Россия станет одной из самых наркозависимых держав. Продолжает неудержимо расти потребление алкоголя, по которому Россия уже, вероятно, обошла признанного лидера — Францию. Ухудшается криминогенная ситуация, контроль над которой правоохранительные органы теряют. Значительная часть населения, особенно в трудоспособных возрастах, подвергается сильному стрессу в связи с нехваткой средств к существованию, необходимостью серьезных и часто вынужденных изменений в своей жизни (поиск дополнительных заработков, смены места работы или специальности, угроза безработицы). Пьянству — бой! Рост смертности от болезней инфекционной этиологии в 1993 г. является признаком ухудшения общей санитарно-эпидемиологической ситуации. Государственное здравоохранение, видимо, уже не обеспечивает в полной мере некоторый базовый уровень оказания медицинской помощи населению, включая охрану здоровья детей и санитарно-эпидемиологический контроль. Если в 1920—1930-х гг. основными причинами смерти являлись острозаразные и инфекционные заболевания, то в 1991 г. в 17,4% случаях смерть наступала из-за злокачественных новообразований, в 54,5% — из-за поражений органов системы кровообращения и лишь 1% приходился на долю инфекционных и паразитарных заболеваний. Для эффективной диагностики и лечения первых двух групп болезней (а ими чаще всего страдают пожилые и старики) требуются не только дорогое оборудование и медикаменты, но и рациональный образ жизни, благоприятные бытовые условия, оздоровление окружающей среды. Словом, нужны дорогостоящие многолетние усилия всей социальной системы, необходима всеобщая доступность медпомощи и реабилитации больных. В последнее время получила распространение точка зрения, согласно которой рост (или снижение) продолжительности жизни свидетельствует о сдвигах в состоянии здоровья населения. По мнению известного демографа А. Кваши, это не совсем так. Число заболеваний может увеличиваться (сейчас, например, наблюдаются вспышки туберкулеза, дифтерита и др.), но благодаря современным методам борьбы с ними летальность может вырасти ненамного. Иначе говоря, здоровье ухудшается одними, а смертность (а значит, и продолжительность жизни) изменяется совсем другими темпами27. Опросы врачей в Москве, Вологде, Казани, Архангельске показывают, что люди сегодня обращаются к ним, когда болезнь уже запущена. Они боятся болеть, не берут больничный лист. На некоторых предприятиях больничные попросту не оплачиваются. Болеешь — сиди без денег. Болезни протекают на фоне невротических расстройств. В большинстве случаев врачи вынуждены обсуждать с больным, может ли он оплатить лечение. И 50-60% — не могут28. По оценке, на 1 декабря 1999 г. постоянное население Российской Федерации насчитывало 145,6 млн человек (табл. 13). Таблица 13 Характеристика демографических процессов Российской Федерации
Здесь и далее показатели помесячной оперативной отчетности приведены в пересчете на год. "На 1000 родившихся. Естественный прирост в январе—ноябре 1999 г. зафиксирован только в 16 регионах (в январе—ноябре 1998 г. — в 22). За одиннадцать месяцев 1999 г. родившихся зарегистрировано на 62,9 тыс. человек, или на 5,3% меньше, чем за тот же период прошлого года. Сокращение числа родившихся имело место в 85 субъектах Российской Федерации. В 1999 г. обострилась ситуация со смертностью населения (табл. 14). Число умерших в сравнении с январем—ноябрем 1998 г. увеличилось на 137,9тыс. человек, или на 7,6%. При этом превышение умерших над родившимися возросло до 1,7 раза (в январе—ноябре 1998 г. — в 1,5 раза). 27 Кваша А.Я. Демографическое развитие России // Вестн. РАН. 1994. Т. 64, № 11, С. 965. 28 Коростикова Т. Сколько нам жить отпущено? // Аргументы и факты. 1996. № 8. С. 5. Таблица 14 Распределение умерших по причинам смерти
По данным Госкомстата: ♦ за январь—ноябрь 1999 г. умерло 18 870 детей в возрасте до одного года, за тот же период 1998 г. — 19 215, показатели младенческой смертности (число умерших в возрасте до одного года на 1000 родившихся) составили соответственно 16,4 и 16,5 (в целом за 1998 г. — 16,5); ♦ естественная убыль в 1999 г. наступала со скоростью минус 2 496 человек каждый день; ♦ самоубийств — 158 человек в сутки, убийств — 102; ♦ 72 человека каждый день травились фальшивой водкой. Давно замечено: чем беднее люди, тем они меньше тратят на лекарства и чаще болеют. Это не значит, что они чаще обращаются к врачам. На них-то как раз у наименее зажиточных слоев населения, если медицина платная либо коррумпированная, денег не хватает. Врачами и консультантами обставляют себя богатые, тщательно следящие за своим здоровьем и здоровьем своих чад, которым они собираются наследовать имущество. Бедным терять нечего, часто — даже здоровье. У многих его попросту нет. Для многих россиян задача поддержания своего здоровья оказывается невыполнимой. Так, согласно результатам социологического исследования бедности, основанного на депри-вационной модели, почти четверть опрошенных домохозяйств практически не имеют финансовых ресурсов для реализации своих медицинских нужд, причем среди бедных домохозяйств эта доля достигает 40% (табл. 15). Таблица 15 Доля домохозяйств, вынужденных отказываться от расходов на здравоохранение, %
Источник: Бедность: альтернативные подходы к определению и измерению: Коллективная монография. М., 1998. С. 53. Здоровье, как и смертность, тесно коррелируют с социальным положением человека и классовой структурой общества. Чем выше мы поднимаемся по социальной лестнице, тем ниже уровень смертности и крепче здоровье. Когда же мы спускаемся к основанию общественной пирамиды, здоровье моментально начинает таять, а смертность — расти. В предельном случае справедлива формула: абсолютная бедность = абсолютной смертности. Указанные тенденции можно видеть на схеме (рис. 19). Рис. 19. Здоровье, смертность и социальное положение Какие выводы напрашиваются, когда социолог рассматривает эту схему? Первый и главный вывод касается здоровья нации — чем беднее страна, тем хуже здоровье нации. Второй вывод можно назвать прогностическим: до тех пор пока не улучшится материальное положение большинства населения, не изменится и здоровье нации. А это значит, что смертность будет расти либо не будет снижаться, а рождаемость не повыситься до нужной для простого или расширенного воспроизводства населения отметки. Иными словами, мы будем жить короче и умирать чаще, нас станет меньше, а жить мы будем плохо. Для простого воспроизводства и поддержания стабильной численности населения необходим коэффициент рождаемости 2,1- Но он в большинстве западноевропейских стран, Японии, Канаде и США еще в 1970-х гг. упал ниже двойки, а в конце XX в. скатился до 1,33 в Германии, 1,19 в Италии, 1,16 в Испании. Последние две цифры относятся к католическим странам, где, как отметил один известный и очень язвительный американский журналист, «католичкам для предотвращения беременности разрешается пользоваться математикой, но не физикой или химией». В США в 1990-х гг. рождаемость начала расти и вышла к 2000 г. на приемлемые 2,0629. Исследования показывают, что богатые и образованные слои населения извлекают из социального прогресса большую выгоду, чем низшие классы: им предоставлены лучшие роддома, квалифицированные врачи и экологически чистая пища. Средние классы пользуются благами цивилизации несколько меньше — у них денег поменьше. Хотя научные открытия совершают именно они (ученые), и в практику идеи воплощают тоже средние слои (инженеры и высококвалифицированные рабочие). Меньше всего достается социальным низам: живут они чаше всего в промышленных районах, где воздух загрязнен, врачей меньше, пища хуже. Следовательно, жизнь короче. Богатые слои, взобравшиеся на вершину социальной пирамиды, посматривают на все свысока. Они ничего не открывают и за свое существование не борются. Они лишь финансируют научно-технический прогресс, а от его последствий спасаются в загородных виллах или на заморских островах. Живут они красиво, богато и долго. Поскольку в богатых странах, например США, богатых очень много — несколько десятков миллионов человек, а бедных — немного (тоже несколько десятков миллионов)30, здоровье нации в целом очень хорошее. Оно могло быть самым лучшим в мире, но начиная с середины 1970-х гг. американская нация стала катастрофически тучнеть. Переедание — бич богатых наций. Сегодня они борются за здоровый образ жизни, но пока что достижения на этом фронте у американцев хуже, чем, скажем, у скандинавов, которых тоже не отнесешь к бедным странам. ВОСПРОИЗВОДСТВО НАСЕЛЕНИЯ Воспроизводство населения в узком смысле — адекватное по своей численности замещение предыдущего поколения последующим в результате естественного движения (рождения и смерти), в широком — постоянное возобновление населения на основе естественного движения, миграции, переходов людей из одних социальных групп в другие. Воспроизводство населения рассматривается как совокупность трех видов «движения» народонаселения: «естественного» (биология и физиология), пространственного (миграция) и социального (социальная мобильность). Оно определяется рождаемостью и смертностью, измеряемыми в промилле, т.е. числом рождений или смертей на 1 тыс. жителей в год. 29 Работное Н. Демо*ра*ия и Демо*ра*ия // Знамя. 2002. № 9. 30 По странному совпадению, в начале 2000-х гг. численность тех и других примерно совпадала и Сегодня мнения специалистов о том, ждет ли русскую нацию вымирание или ее депопуляция всего лишь временный процесс, разделились. Одни демографы, в частности, специалисты Центра демографии и экологии человека под руководством А. Вишневского, утверждают, что относительно рождаемости «с учетом даже самых последних лет никакой особой тенденции к снижению не прослеживается»31. К ним присоединяется отделение демографии Госкомстата России под руководством А. Волкова, которые снижение рождаемости и повышение смертности рассматривают как временные и заявляют, что «в обозримой перспективе численность населения России не претерпит значительных изменений»32. По мнению директора Института социально-экономических проблем народонаселения РАН Н. Римашев-ской, нынешнее снижение рождаемости обусловлено по преимуществу демографическим эхом Великой Отечественной войны 1941 — 1945 гг., и, следовательно, через несколько лет рождаемость повысится сама собой33. С ней солидарен демограф А. Кваша34. Ждет ли русскую нацию вымирание или ее депопуляция всего лишь временный процесс? Мнения специалистов разошлись На основе погодовых сравнений А. Кваша пришел к следующим выводам35. В 1940 г. в РСФСР родились 3 млн 650 тыс. детей, что почти в 1,5 раза больше, чем в 1950 г., и в 2,6 раза больше, чем в 1993 г. При этом, как свидетельствует статистика, в динамике данного процесса были свои «взлеты и 31 Население России. Ежегодный демографический доклад // Евразия. 1993. № 4. 32 Демографические перспективы России. М., 1993. 33 Римашевская Н. Почему нас становится меньше? // Российская газ. 1994. 13 октяб. 34 Кваша А.Я. Демографические развитие России // Вестн. РАН. 1994. Т. 64. №11. 35 Там же. С. 963-980. падения» (табл. 16). Подъем наблюдался примерно до 1955 г., потом начался спад, достигший минимума в 1968 г., затем опять рост вплоть до 1987 г. и снова резкий скачок вниз — с 1988 г. до настоящего времени. Примечательно, что последнее падение началось еще до «шоковой терапии». Поэтому можно предположить, что если бы не было тех социально-экономических и политических пертурбаций, которые произошли в нашей стране после распада СССР, то число рождений в 1993 г. снизилось бы до 2,1—2,2 млн, а к началу следующего столетия, учитывая инерционность этого процесса, — примерно до 1,7 млн, т.е. также меньше уровня 1987 г. Оказывается, тенденция к снижению рождаемости характерна для определенных этапов развития любого общества. Существенное падение числа рождений наблюдается и в ряде развитых стран мира, в частности, особенно заметно оно в ФРГ до 1989 г. Таблица 16 Динамика погодовых чисел рождений в России
Источник: Кваша А.Я. Демографическое развитие России // Вести. РАН. 1994. Т. 64. № 11. С. 963. Однако другие ученые, не только отечественные, но и зарубежные, говорят о серьезной опасности, нависшей над дальнейшим существованием русского этноса. Это, в частности, М. Бернштам36 (советник президента РФ Б.Н. Ельцина), Л.Л. Рыбаковский (ИСПИ РАН), В.В. Елизаров37 (Центр по изучению проблем народонаселения МГУ им. М.В. Ломоносова), В.И. Козлов38 и др. На нынешнюю демографическую ситуацию в стране оказывают воздействие не только форс-мажорные обстоятельства, появившиеся в последнее время в связи с известными всем экономическими реформами, но также 36 Бернштам М. Сколько жить русскому народу. Размышления американского демографа // Москва. 1990. № 5. 7 Елизаров В.В. Демографическая ситуация и проблемы семейной политики // Социологические 8 Козлов В.И. Вымирание русских: историко-демографический кризис или катастрофа? // Вестн. неблагоприятные тенденции, сложившиеся еще в 1960—1980-е гг. К ним относятся волнообразные колебания рождаемости, связанные с отдаленными последствиями войны (число рождений, превышавшее до войны 3,5 млн, снизилось в годы войны почти вдвое, что позднее, через четверть века, определило низкую рождаемость в конце 60-х гг. (1,8—1,9 млн в 1967—1970 гг.) и вновь с интервалом в четверть века — низкое число рождений в 90-е годы (1,4 млн в 1993—1995 гг.); старение населения, т.е. увеличение доли населения старше трудоспособного возраста (с 11,8% в 1959 г. до 19,9% в 1994 г.) и сокращение доли лиц моложе трудоспособного возраста (с 29,8% в 1959 г. до 23% в 1994 г.)39; снижение рождаемости и переход от среднедетной к мало-детной семье; высокая детская смертность и высокий уровень «сверхсмертности» мужчин в возрастах старше 20 лет; большой разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин, высокий уровень разводов. Сегодня по данным ООН Россия занимает одно из последних мест по показателю естественного прироста (—0,6% в год) и входит в десятку стран с самой низкой рождаемостью. При этом детская смертность выросла с 17,4 на 1 тыс. родившихся в 1990 г. до 19,9 в 1993 г. и хотя несколько уменьшилась в 1994-1996 гг. (до 18-19 промилле), в 3—4 раза превышает уровень, до- Врезка Ю. Новоженов
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|