 |
Снятие слепков под культевую вкладку.
|
|
|
|
Снятие слепков под культевую вкладку.
1. Слепки снимаются силиконовыми слепочными массами.
2. Культя зуба и канал подсушиваются и с помощью каналонаполнителя или шприца в канал вносится корригирующая масса.
3. В нее до упора погружается предварительно подобранный металлический анкерный штифт или проволока с насечками.
4. Затем вносится в полость рта слепочная ложка. После отверждения слепочной массы слепок извлекается из полости рта.
5. Вспомогательный слепок и регистрация прикуса снимаются базовой массой «Спидекс». При оценке рабочего слепка следует обратить внимание на четкость границ культи, на отсутствие пор в оттиске и верхушку корневой части вкладки. Если верхушка корневой части вкладки на слепке заострена, то необходимо повторить обработку канала калибратором и переснять слепок.
6. После снятия слепков необходимо закрыть культю зуба временной пломбой.
Фиксация культевых вкладок.
1. Перед фиксацией необходимо оценить качество изготовления культевой вкладки:
1. Отливка не должна иметь пор.
2. Верхушка корневой части культевой вкладки должна быть закруглена. Если верхушка корневой части культевой вкладки острая, то нужно скорректировать обработку канала и переснять слепок. Если по каким-то причинам это невозможно, то необходимо закруглить апикальный конец вкладки бором.
3. Жевательная поверхность вкладки на премоляры и моляры должна иметь бугры. Форма коронковой части вкладки должна быть цилиндрической без острых углов.
4. Части разборной вкладки должны совмещаться без зазора. При припасовке культевой вкладки должно быть плотное соприкосновение ее границ с твердыми тканям зуба.
|
|
|
5. Вкладка не должна балансировать.
6. Дезокклюзия должна быть 2 мм при последующем протезированием металлокерамической коронкой и 1 мм - цельнолитой
2. Если при примерке культевой вкладки, ее невозможно припасовать, необходимо проверить хедстремом чистоту корневого канала. Если после очистки канала вкладку не удается припасовать все равно, вкладка припасовывается с использованием корригирующей массы. Мелкие дефекты, мешающие хорошей посадке вкладки, устраняются пришлифовкой вкладки бором. При явных дефектах переснимается слепок, переделывается вкладка.
3. Если посадка вкладки хорошая, то приступают к фиксации, предварительно осуществив рентгеноконтроль длины корневой части культевой вкладки
4. Культя зуба изолируется при помощи раббердама или ретракционной нити и треххлоруксусной кислоты.
5. Вкладка фиксируется на липкий воск или в зажим, обрабатывается гипохлоритом натрия,, высушивается.
6. Культя зуба и корневой канал обрабатываются водным раствором ЭДТА, затем смывается гипохлоритом, промывается водой, просушивается струей воздуха сбоку и ватными турундами.
7. Фиксирующий материал «Фьюджи плюс» замешивается на бумажном.
8. Материал вносится каналонаполнителем в канал, распределяется гладилкой или зондом по культе зуба равномерно.
9. Вкладка погружается в канал и придавливается. Части разборной вкладки фиксируются одновременно. Сначала ставится основная часть, потом - дополнительные.
10. Избытки цемента убираются аппликатором, после затвердевания осуществляется пришлифовка по границам алмазным конусовидным бором.
|
|
|
