 |
10. 2. Этиология воспаления. Гэф воспаления является повреждающий агент - флогоген. Различают флогогены внешние и внутренние. Чаще встречается воспаление, вызванноеэкзогенными флогогенами.
|
|
|
|
10. 2. ЭТИОЛОГИЯ ВОСПАЛЕНИЯ
ГЭФ воспаления является повреждающий агент - флогоген. Различают флогогены внешние и внутренние. Чаще встречается воспаление, вызванноеэкзогенными флогогенами.
Внешние флогогены по своей природе могут быть
· механическими (сдавление, удар, разрыв),
· физическими (высокая или низкая температура, ионизирующее излучение, электрический ток и др. ),
· химическими (кислоты, щелочи, боевые отравляющие вещества, скипидар и др. ),
· биологическими (в основном инфекционными - вирусы, бактерии, риккетсии, микоплазмы, грибки и др., реже неинфекционными - яды змей, насекомых и др. ).
Внутренними флогогенами чаще всего являются очаг некроза ткани, гематома, отложение солей, конкременты (камни), ИК и др.
Поскольку наиболее частой причиной воспаления являются инфекционные агенты, его делят по этиологии на
· инфекционное (септическое)
· и неинфекционное (асептическое).
10. 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ
В эксперименте чаще используются модели асептического воспаления, вызванного химическими агентами: скипидар, кротоновое масло, ляпис, ксилол, формалин и т. д., приводящими к развитию острого гнойного воспаления. Применяются и индифферентные в химическом отношении вещества, например каолин. Для воспроизведения асептического воспаления с преобладанием экссудативных явлений прибегают к декстрану. В последние годы наиболее часто из асептических агентов используется карагинан - сульфатированный гликозаминогликан, выделенный из ирландского мха Chondrus.
Для того чтобы избежать дальнейшего присутствия флогогена в очаге воспаления, можно избрать модели термического или лучевого (УФ-лучи, ионизирующая радиация) воспаления.
|
|
|
Нередко применяется гиперергическое воспаление по типу немедленных или замедленных аллергических реакций. Это воспаление представляет интерес в связи с бурным его течением, частыми явлениями некроза, что обусловлено повышенной реактивностью сенсибилизированного организма.
К моделям инфекционного воспаления прибегают реже в связи со сложностями моделирования. Для экспериментов используются кишечная палочка, стафилококки, синегнойная палочка, поскольку они являются наиболее частыми причинами гнойно-воспалительных заболеваний и инфекционных осложнений у человека.
Для изучения сосудистых явлений в очаге воспаления наиболее удобным объектом является брыжейка лягушки (опыт Ю. Конгейма), ухо кролика (метод прозрачной камеры - Е. Л. Кларк и Е. Р. Кларк), защечный мешок хомяка, раздуваемый воздухом (Г. Селье);
для исследования клеточной динамики очага воспаления целесообразно использовать метод «кожного окна» (Дж. Рибак) или такие модели, как подкожный «воздушный мешок» (Г. Селье), перитонит, плеврит, когда легко можно собрать экссудат.
Резюме
ГЭФ воспаления является повреждающий агент - флогоген. Различают флогогены внешние и внутренние, инфекционные и неинфекционные. Внешние флогогены могут быть механическими (удар, разрыв и др. ), физическими (высокая и низкая температура, ионизирующее излучение др. ), химическими (кислоты, щелочи и др. ), биологическими (вирусы, бактерии, яды насекомых, змей и др. ). Внутренними флогогенами могут быть продукты некроза, кровоизлияния, отложение солей, камни, ИК и др.
В формирование представлений о сущности воспаления большой вклад внесли клеточная теория Р. Вирхова (1858), сосудистая теория Ю. Конгейма (1885), биологическая теория И. И. Мечникова (1892), физико-химическая теория Г. Шаде (1923), биохимическая теория В. Менкина (1938) и др.
|
|
|
Разработаны экспериментальные модели острого и хронического, инфекционного (септического) и асептического, иммунного и неиммунного воспаления, а также методы и модели для изучения сосудистых и клеточных явлений в очаге воспаления.
10. 4. ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ
К основным патогенетическим факторам (ПФ) воспаления относятся (рис. 10. 3):
· альтерация - повреждение клеток и тканей;
· расстройства микроциркуляции с экссудацией и эмиграцией;
· пролиферация - размножение клеток и восстановление целостности ткани.
Соответственно, различают:
· альтеративное воспаление,
· экссудативно-инфильтративное воспаление,
· пролиферативное (продуктивное) воспаление. Вариантом пролиферативного воспаления является гранулематозное воспаление.
Патогенез воспаления представляет собой сложное сочетание нервных, гуморальных и эффекторных механизмов, лежащих в основе большого числа воспалительных феноменов, составляющих вышеперечисленные явления (рис. 10. 4).
|
|
|
