Определение нарушения зрения. Причины утраты зрения

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ

Что означает нарушение или расстройство зре­ния? Кого можно считать слепым? В соответствии с Законом об обучении лиц с физическими и психическими нарушениями (IDEA), в системе обра­зования используется следующее определение:

Расстройство зрения, включая слепоту, означает наличие нарушения зрения, которое даже в случае коррекции отрицательно влия­ет на учебу ребенка. Этот термин включает частичную утрату зрения и слепоту (Office of Special Education and Rehabilitation Services, 2002). Эта классификация расстройств зрения представлена в таблице 12. 1.

Большинство людей с нарушениями зрения в определенной мере сохраняют способность ви­деть. Предположительно каждый четвертый человек с нарушениями зрения — слепой. Среди учащихся с полной потерей зрения примерно по­ловина утратила зрение до или во время родов.

ПРИЧИНЫ УТРАТЫ ЗРЕНИЯ

Утрата зрения может быть обусловлена раз­ными причинами. В большинстве случаев она связана со старением, однако у детей нарушения зрения являются врожденными либо возникают в детском или подростковом возрасте (приобретен­ные). В числе причин утраты зрения можно на­звать следующие.

 Таблица 12. 1 – Классификация расстройств зрения

· Дегенерация макулы: затрагивает централь­ное зрение, вызывает фотофобию (повышенную чувствительность к яркому свету) и нарушение цветового зрения, однако периферическое зрение остается нормальным (рис. 12. 2, а).

· Краснуха: на протяжении III триместра бе­ременности осложнения после краснухи могут вызвать нарушения зрения.

· Альбинизм: характеризуется полным или частичным отсутствием пигмента, что вызывает аномальное развитие зрительного нерва. В некоторых случаях может влиять на цвет кожи. У лиц с альбинизмом могут наблюдаться одно или несколько нарушений из числа перечисленных далее: снижение остроты зрения, фотофобия, значительные нарушения рефракции (неправиль­ная форма глаза приводит к нарушению прелом­ления света, из-за чего воспринимаемая карти­на выглядит размытой), астигматизм (снижение остроты зрения), нистагм (непроизвольные, бы­стрые ритмичные движения глаз), центральная скотома (слепая или частично слепая зона в поле зрения) и косоглазие (неспособность смотреть на объект прямо одним или двумя глазами одновре­менно).

· Пигментный ретинит: прогрессирующее забо­левание, которое вызывает утрату периферического зрения, гемералопию (ночную слепоту), туннельное зрение, снижение остроты и глубины зрительного восприятия, " пятнистое зрение" вследствие рубце­вания сетчатки, а также фотофобию (рис. 12. 2, б).

· Глаукома: нарушение нормальной циркуля­ции жидкости внутри глаза, что приводит к повышению внутриглазного давления и последующей потере зрения. Это может происходить постепен­но, внезапно либо быть врожденным. Лица с гла­укомой могут также иметь повышенную чувстви­тельность к свету, особенно яркому.

· Катаракта: помутнение хрусталика препят­ствует прохождению света, снижая остроту и чет­кость зрения, нарушая цветовое зрение, вызывая фотофобию и в некоторых случаях нистагм; как правило, двусторонняя. Способность видеть зави­сит от освещенности (рис. 12. 2, в).

· Ретинопатия недоношенных (ретролентальная фиброплазия): наблюдается у некоторых недоно­шенных детей и приводит к снижению остроты зрения или полной слепоте.

Рисунок 12. 2 — фотография, которая позволяет представить, что может видеть человек с нарушениями зрения: а при возрастной дегенерации макулы про­исходит нарушение центрального зрения.