 |
Глава 3 финансы в здравоохранении 24 глава
|
|
|
|
• установление упрощенного порядка регистрации субъектов малого предпринимательства, лицензирование их деятельности, сертификации их продукции, предоставления государственной статистической и бухгалтерской отчетности;
• поддержка внешнеэкономической деятельности субъектов малого предпринимательства, включая содействие развитию их торговых, научно-технических, производственных, информационных связей с зарубежными государствами;
• организация подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров для малых предприятий.
ФЗ «Об упрощенной системе налогообложения, учета и отчетности для субъектов малого предпринимательства» определяются правовые основы введения и применения упрощенной системы налогообложения, учета и отчетности для субъектов малого предпринимательства, предусматривающей замену уплаты совокупности установленных законодательством РФ федеральных, региональных и местных налогов и сборов уплатой единого налога, исчисляемого по результатам их хозяйственной деятельности за отчетный период. Новая система применяется наряду с принятой ранее системой налогообложения, учета и отчетности, предусмотренной законодательством Российской Федерации. Право выбора системы налогообложения, учета и отчетности, включая переход к упрощенной системе или возврат к принятой ранее системе, принадлежит субъектам малого предпринимательства.
Организациям, применяющим упрощенную систему налогообложения, учета и отчетности, предоставляется право оформления первичных документов бухгалтерской отчетности и ведения книги учета доходов и расходов по упрощенной форме, в том числе без применения способа двойной записи, плана счетов и соблюдения иных требований, предусмотренных действующим положением о ведении бухгалтерского учета и отчетности.
|
|
|
Действие упрощенной системы налогообложения, учета и отчетности распространяется на индивидуальных предпринимателей и организации с предельной численностью работающих до 15 человек (включая работающих по договорам подряда и иным договорам гражданско- правового характера).
Субъекты малого предпринимательства имеют право перейти на упрощенную систему налогообложения, учета и отчетности, если в течение года, предшествующего кварталу, в котором произошла подача заявления на право применения упрощенной системы налогообложения, учета и отчетности, совокупный размер валовой выручки данного налогоплательщика не превысил суммы, установленной законодательством РФ.
Медицинская (лечебно-профилактическая), фармакологическая, медико-производственная деятельность при всей своей специфичности и тяготении к государственным и полугосударственным формам управления - это обширное поле деятельности для малого бизнеса. В медицине широко распространены многие виды локальных, контактных услуг, оказание которых не требует создания мощных организаций, характерных для массового производства. Такие задачи медицинского обслуживания населения могут успешно решаться малыми предпринимательскими структурами, обладающими высокой оперативностью, гибкостью, чувствительностью к запросам каждого конкретного пациента.
Малое медицинское предпринимательство уже получило значительное распространение в стоматологии, продаже медицинских препаратов и средств лечения, в оказании специфических видов медицинских услуг.
Дальнейшее развитие малого предпринимательства на рынке медицинских услуг и товаров медицинского назначения связано с созданием многоуровневой системы (на федеральном, региональном и местном уровнях) поддержки малого медико-производственного предпринимательства на основе рационального сочетания расширения полномочий региональных и местных органов власти в данной сфере с определением четкого круга общефедеральных гарантий и способов их обеспечения.
|
|
|
Политику поддержки и развития малого медико-производственного предпринимательства необходимо осуществлять на основе реализации программ, предусматривающих:
• развитие законодательной и информационной базы, формирование инфраструктуры по поддержке и развитию малого предпринимательства;
• совершенствование научно-методического и кадрового обеспечения развития малого предпринимательства в здравоохранении;
• привлечение на конкурсной основе негосударственных медицинских организаций и частнопрактикующих врачей к работе в системе ОМС и к выполнению муниципальных заказов (при условии обеспечения действенного контроля за их финансово-хозяйственной деятельностью и объемом и качеством оказываемых ими медико-санитарных услуг);
• создание и активное использование конкурсно-договорных механизмов льготного кредитования субъектов малого предпринимательства;
• развитие арендных отношений, связанных с предоставлением субъектам малого медицинского предпринимательства в аренду и в лизинг основных средств, находящихся в государственной и муниципальной собственности.
Главная цель разработки программ развития и поддержки малого медико-производственного предпринимательства - своевременное выявление и устранение проблем функционирования субъектов малого предпринимательства на рынке медицинских услуг и товаров медицинского назначения. В соответствии с этим достижения множества подцелей (частных целей) главной цели программы способствуют количественным и качественным изменениям в эффективности, структуре и потенциале малого медико-производственного предпринимательства, направленным на устранение несоответствия между желаемым и фактическим значением характеризующих их параметров.
Вопросы для повторения
1. Какие коммерческие предприятия (организации) принято называть малыми?
2. Каковы направления государственной поддержки субъектов малого предпринимательства в медицине?
|
|
|
3. В каких областях, сферах медицинской, медико-производственной деятельности находит свое приложение малое предпринимательство?
4. Каково содержание программ поддержки и развития малого медицинского и медико-производственного предпринимательства?
5.4. ПЛАНИРОВАНИЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. БИЗНЕС-ПЛАНЫ
В процессе предпринимательской деятельности предпринимателям приходится разрабатывать и осуществлять предпринимательские проекты, представляющие собой программу действий, мер по реализации предпринимательского замысла. В медицинской и медико-производственной деятельности это могут быть проекты организации предоставления медицинских услуг, оказания отдельных видов медицинской помощи, создания лечебных центров, производства и продажи лекарственных средств, медицинской техники, проведения медицинских консультаций, развития негосударственных форм образования.
Схема осуществления предпринимательского проекта изображена на рис. 54.
Основу каждого предпринимательского проекта всегда составляет коммерческая идея, которая в дальнейшем трансформируется в конкретный замысел. Обдумывая замысел проекта, предприниматель уточняет характеристики продукта проекта (медицинской услуги или товара медицинского назначения), оценивает, какое количество этого продукта он сможет произвести и продать, определяет связанные с этим затраты, сопоставляет их с ожидаемой прибылью и в итоге делает вывод о целесообразности или нецелесообразности его осуществления.
Рис. 54. Этапы осуществления предпринимательского проекта
На следующем этапе замысел предпринимательского проекта продолжает конкретизироваться, превращаясь в подробный план действий - бизнес-план. Формирование замысла и бизнес- планирование являются последовательно-параллельными процедурами. Начинать планирование можно и до окончания формирования замысла, но при этом нужно учитывать, что любое изменение замысла может так или иначе отразиться на бизнес-плане, а отдельные результаты, полученные на этом этапе планирования, могут, в свою очередь, оказать существенное влияние на замысел проекта и даже заставить отказаться от его реализации.
|
|
|
Серьезная проверка замысла проекта и основных положений бизнес-плана начинается уже на этапе заключения контрактов. Независимо от вида деятельности в процессе осуществления каждого проекта предпринимателю приходится подписывать множество разных договоров с обладателями необходимых ему факторов предпринимательства и покупателями производимых им товаров и услуг (договоры поставки, купли-продажи, аренды, подряда, трудовые договоры). Предварительные соглашения с поставщиками основных факторов предпринимательства и потребителями готовой продукции следует заключать как можно раньше, желательно еще до начала осуществления проекта, чтобы получить относительные гарантии того, что реализация проекта не сорвется вдруг из-за отсутствия, к примеру, какой-то весьма простой и дешевой, но крайне нужной детали, и вся произведенная предпринимателем продукция найдет своего покупателя. Проблемы, возникающие на этапе заключения контрактов, в дальнейшем, как правило, все более усугубляются и в результате могут стать причиной провала предпринимательского проекта.
Этапу производства продукта предпринимательского проекта предшествует начальная стадия этапа ресурсного обеспечения проекта. На этой стадии, в соответствии с технологией каждого конкретного производства, накапливается достаточное количество производственных запасов, которые затем, на следующем этапе осуществления проекта, преобразуются в готовую продукцию. Пополнение производственных запасов производится в сроки, установленные заключенными ранее контрактами, или по мере необходимости.
При планировании ресурсного обеспечения проекта важно правильно оценить потребность в производственных запасах. Недостаток производственных запасов может привести к простоям и даже полной остановке всего производственного процесса, а их избыток - к дополнительным непроизводительным расходам. Таким образом, своевременно заключенные и правильно составленные контракты, обеспечивающие планомерное поступление ресурсов, позволяют экономить и время, и деньги.
Рассмотренные этапы осуществления предпринимательской деятельности являются лишь прелюдией к главному производству и реализации продукта предпринимательского проекта (товаров и услуг). Приоритет в рыночных условиях хозяйствования принадлежит отнюдь не производству, а реализации (продаже) произведенного продукта. От того, какое количество продукта и по какой цене удастся реализовать, а также в какие сроки это будет сделано, зависят в конечном счете судьба предпринимательского проекта, его эффективность и прибыль, которую он принесет предпринимателю.
|
|
|
Осуществление предпринимательских проектов проводится чаще всего на основе разрабатываемых с этой целью бизнес-планов.
Бизнес-план - это заранее намеченная, практически осуществимая система согласованных, взаимоувязанных во времени предпринимательских действий, обеспечивающих достижение целей предпринимательского проекта.
Бизнес-план предпринимательского проекта выполняет две основные задачи:
• помогает предпринимателю оценить рациональные масштабы и ожидаемые результаты проекта;
• способствует достижению взаимопонимания между предпринимателем и его компаньонами, коммерческими партнерами и внешними инвесторами, заинтересованными в реализации данного проекта.
Примерная структура бизнес-плана
Введение (обзорный раздел).
1. Историческая справка (описание участников проекта).
2. Описание предпринимательского проекта.
3. Описание продукта предпринимательского проекта.
4. Результаты исследования рынка сбыта продукта предпринимательского проекта.
5. Маркетинговая стратегия.
6. Организация производства продукта предпринимательского проекта.
7. Управление проектом.
8. Кадровое обеспечение проекта.
9. Финансовый план.
Введение и историческая справка.
Введение (обычно занимающее не более 2 страниц) - самый важный раздел бизнес-плана; в этом разделе должны содержаться основные сведения о бизнес- проекте, представляющие наибольший интерес для потенциальных инвесторов. Как показывает предпринимательская практика, от того, насколько полно и убедительно во введении продемонстрированы главные достоинства предпринимательского проекта, во многом зависит, пожелает ли кто-нибудь когда-нибудь его финансировать, принять участие в его осуществлении.
Второй раздел бизнес-плана - историческая справка - посвящен описанию инициаторов и основных участников проекта, которыми могут быть как коммерческие и некоммерческие организации, так и индивидуальные предприниматели. Главная цель этого раздела - убедить компаньонов и потенциальных инвесторов в том, что при таком составе участников данный проект будет успешно осуществлен. Поэтому полезно указать несколько экономических показателей, привести ряд фактов, положительно характеризующих участников проекта. В частности, для врачей частной практики большое значение могут иметь, к примеру, сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени и ученого (почетного) звания, научных публикаций, предыдущем опыте работы, для коммерческих организаций - упоминание о проектах, в которых они принимали участие.
Описание предпринимательского проекта содержит самые общие сведения о проекте в целом, обоснование проектного замысла, цели и задачи проекта, ожидаемые результаты, оценку эффективности, перечень основных видов ресурсов, требуемых для осуществления проекта, включая инвестиции, и источников их получения.
Описание продукта предпринимательской деятельности. Рассказывая о продукте проекта, особое внимание следует обратить на его особенности и элементы новизны, наиболее значимые, с точки зрения потребителя; подчеркнуть его преимущество перед другими аналогичными продуктами. В случае если продукт является объектом интеллектуальной собственности (например, изобретение, компьютерная программа или база данных, новое лекарство, ноу-хау), необходимо заранее предусмотреть возможность его правовой охраны и оговорить условия распределения прав на него между участниками проекта. Продукт в виде медицинской услуги должен быть представлен его содержанием, качеством, полезностью, преимуществами.
Исследование рынка сбыта продукта предпринимательского проекта. Главными задачами исследования рынка сбыта продукта предпринимательского проекта являются:
• определение круга продавцов и потенциальных потребителей указанного продукта;
• проведение анализа спроса и предложения на рынке медицинских услуг и товаров медицинского назначения и определение факторов, влияющих на их соотношение.
В процессе исследования рынка медицинских услуг и товаров медицинского назначения можно выделить следующие основные этапы:
1. Постановка задачи исследования и определение характера и количества необходимой информации.
2. Сбор информации.
3. Анализ собранной информации.
4. Использование полученных результатов.
Разработка маркетинговой стратегии. Определение маркетинговой стратегии сводится к выбору одного из следующих концептуальных подходов к организации предпринимательской деятельности:
• концепция совершенствования производства;
• концепция совершенствования товара;
• концепция интенсификации коммерческих усилий;
• концепция маркетинга;
• концепция социально-ориентированного маркетинга.
Возможен также подход, основанный на комбинации перечисленных стратегий.
К важнейшим элементам маркетинговой стратегии относится стратегия ценообразования.
Организация производства продукта, предусмотренного проектом. Этот раздел бизнес-плана необходим прежде всего при планировании производственного предпринимательства, однако если воспринимать производство широко, имея в виду выпуск товаров, оказание услуг, выполнение работ, создание материального и духовного продукта, то элементы производственной деятельности встречаются в любом виде предпринимательства. В целом раздел содержит сведения о производственных площадях, основных средствах предпринимательства, производственных мощностях, обеспечивающих выпуск запланированного объема предпринимательского продукта заданного вида и качества.
1) каковы месторасположение объектов производства и преимущества выбора этих мест;
2) какое оборудование намечается применять для производства, транспортировки, хранения, доставки продукта;
3) данные о технологии производства и используемых материалах;
4) методы достижения необходимого качества, средства технологического контроля и проверки качества;
5) источники снабжения сырьем, материалами, энергией, оборудованием.
Управление предпринимательским проектом требует предварительного установления структуры органа управления, состава входящих в этот орган лиц, их функций, прав, полномочий. Одновременно осуществляется выбор методов управления реализацией проекта, способов, стимулирующих его эффективное осуществление, форм учета и контроля. Раздел «Управление проектом» включает также координационный план и план-график выполнения проектных работ. Управлять небольшими проектами может сам предприниматель, хозяин дела, но для реализации более сложных проектов приходится привлекать аппарат управления фирмой, менеджеров или создавать специальный орган управления, привлекая специалистов, консультантов, системных аналитиков.
Кадровое обеспечение проекта призвано удовлетворить потребности проекта в разных категориях работников, необходимых для выполнения круга работ, предусмотренных проектом. Производственный персонал проекта может формироваться из имеющихся работников предпринимательской организации, посредством найма новых сотрудников, посредством подготовки и переподготовки, обучения, повышения квалификации.
Финансовый раздел бизнес-плана призван дать представление о потребностях планируемых предпринимательских операций в финансовых ресурсах, источниках и способах их получения. При составлении этого раздела широко используются методы расчета затрат, расхода денежных средств.
Прежде всего определяется величина стартового денежного капитала, необходимого для развертывания планируемого бизнеса. Затем устанавливаются источники и условия получения стартового капитала, способы и сроки возвращения заимствованных денежных средств.
Исходя из прогноза объема продаж и рыночных цен на предлагаемые предпринимателем товары и услуги определяется прогнозируемая выручка от продаж в целом и по отдельным периодам реализации бизнес-плана. Далее устанавливается расчетный уровень затрат на проведение планируемой бизнес-операции. Сопоставление доходов и затрат отражает оборот и баланс денежных средств, что следует отразить в бизнес-плане. Обычно принято производить расчет ожидаемых доходов и расходов по месяцам и оценивать на этой основе, как изменяется прибыль фирмы, предпринимателей в процессе всей бизнес- операции.
Вопросы для повторения
1. Что представляет собой предпринимательский проект? Каковы основные этапы его осуществления?
2. Зачем разрабатывается бизнес-план, какова его структура?
3. Какие данные содержит описание предпринимательского проекта и продукта в бизнес-плане?
4. Какие действия должен планировать предприниматель в части изучения рынка сбыта и разработки маркетинговой стратегии?
5. Какие меры по организации производства предусматриваются в бизнес-плане? Как организуется управление предпринимательским проектом?
6. Что означает кадровое обеспечение проекта?
7. Какие данные включает финансовый раздел бизнес-плана?
ГЛАВА 6 МЕДИКО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКСЫ
6.1. СУЩНОСТЬ, ПРИРОДА, СТРУКТУРА МЕДИКО-ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОМПЛЕКСА
Представление о здравоохранении, медицине чаще всего связано с процессами восстановления здоровья, лечения и профилактики заболеваний. Поэтому медицинская организация воспринимается в первую очередь как ЛПУ. Между тем круг задач здравоохранения и деятельность организаций, решающих эти задачи, выходят за пределы ЛПУ. Соответственно и экономика здравоохранения простирает свои границы шире финансово-хозяйственной деятельности ЛПУ государственного, негосударственного (коммерческого) и смешанного секторов. В зону действия экономики здравоохранения входят медико-санитарная, лечебно-профилактическая деятельность и производство тех материально-вещественных субстанций, средств, которые необходимы для поддержания здоровья и лечения больных.
Как следует из содержания предыдущих глав, в экономике производство понимается как создание экономического продукта посредством использования и преобразования исходных производственных ресурсов, к которым относятся природные богатства, труд, основные и оборотные средства производства (вещественный капитал), информация. Экономический продукт, создаваемый в процессе производства, это товары в их материально-вещественной форме и услуги материально-вещественного и информационного характера. В этом смысле создание, предоставление услуг есть также производство, отличающееся только тем, что услуга, как уже отмечалось в первой главе, есть вид деятельности, результатом, продуктом которой является сама деятельность, изменяющая состояние, качество уже созданных вещей. Поскольку здравоохранение, медицину принято относить к сфере услуг, то любая деятельность по оказанию медицинских услуг может рассматриваться как производство услуг, и в этом смысле ее правомерно считать производственной.
Приходится, однако, считаться и с тем, что зачастую экономисты относят к производству только материальное производство, в результате которого создается предметно осязаемый материально-вещественный продукт. При таком подходе здравоохранение как медицину относят к так называемой непроизводственной сфере, сохраняя право считаться производством за медицинской промышленностью с включением в нее фармацевтической.
Развивая мысли, изложенные в 1-й главе, где здравоохранение рассмотрено как отрасль социальной сферы экономики, отметим, что сложность
трактовки медицинской деятельности как производственной проистекает из ярко выраженной специфики объекта и результата этой деятельности.
Объектом деятельности системы здравоохранения является человек, представляющий единство материального тела и нематериального, интеллектуального духа. Собственно тело человека, будучи сложной биологической субстанцией, обладает в то же время всеми свойствами органических веществ. В этом смысле хирургическое, химическое, радиационное и другое подобное медицинское воздействие на тело человека есть изменение состава, формы, свойств, качеств телесного вещества с применением механических, термических, химических, электрических, ультразвуковых, плазменных, биологических технологий, что свойственно любому материальному производству.
Но врачам приходится исследовать, анализировать, обрабатывать не просто органическое, биологическое вещество, а живую ткань, из которой соткано одухотворенное и к тому же высшее существо в виде человека, обладающего разумом и нервной системой. Поэтому было бы неправомерным с чисто научных позиций и кощунственным в морально-этическом смысле ассоциировать хирургическую операцию с «разделкой» мяса и костей. По этой причине деятельность врачей, даже в той части, в которой она связана с преобразованием материально-вещественной субстанции человека и использует технологии, применяемые в материальном производстве, не принято называть и считать производственной в прямом смысле этого слова.
Еще одна принципиальная сторона выявления сути соотношения медицина - производство связана с природой результата, продукта здравоохранительной деятельности. С одной стороны, это экономический продукт, так как здоровье людей есть неотъемлемая составная часть экономики, проявляющаяся в виде трудоспособности, влияющая также на потребительский сектор и социальную сферу в целом. В то же время здоровье людей заведомо отличается от традиционных материально осязаемых продуктов производственной деятельности в виде товаров, обладающих определенным составом, формой, размерами, свойствами. Здоровье есть тонкий продукт, создаваемый Природой, самим человеком, обществом и, конечно же, системой здравоохранения, но не только последней. В этом аспекте результат, конечный продукт медицинской деятельности, существенно отличается от других известных продуктов производства.
В свете сказанного представляется целесообразным определить медико-производственный комплекс как часть системы здравоохранения, непосредственно связанную с материально-вещественным производством продукции, товаров и оказания услуг материально-вещественной природы, используемых в процессе медицинских научных исследований, при профилактике болезней, лечении, поддержании и восстановлении здоровья, проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
В таком восприятии медико-производственный комплекс включает:
• специализированное производство фармацевтических товаров и готовых лекарственных средств, обеспечение необходимых условий их применения;
• производство средств и изделий медицинского назначения (перевязочных материалов, средств протезирования, предметов по уходу за больными, оптики и др.) на специализированных предприятиях (цехах, участках);
• оказание материально-вещественных услуг по уходу за больными, транспортирование больных;
• санитарная обработка и очистка территорий;
• обеспечение материальных условий жизнедеятельности медицинских организаций.
Экономика указанных видов медико-производственной деятельности обладает высокой степенью общности с экономикой материального производства и материальных услуг в целом, поэтому к ней применимы общие закономерности экономики и управления производственными объектами и процессами.
В то же время медицинское производство, функционирование организаций МПК отличается следующими особенностями:
• исключительно высокой социальной значимостью производимой продукции;
• значительной науко-емкостью продукции (особенно в сфере био- и информационных технологий);
• необходимостью частого изменения, расширения и обновления номенклатуры выпускаемой продукции, вызванной помимо прочего активной импортной экспансией;
• длительностью процессов разработки новых фармацевтических субстанций и создания новых лекарственных средств (как абсолютно оригинальных, так и получаемых на основе уже имеющихся субстанций) и производственных циклов в фармацевтическом производстве;
• разнообразием, много-стадийностью, сочетанием периодических и непрерывных технологических процессов;
• высокими требованиями к качеству, надежности, безопасности продукции.
Специфика МПК проявляется также в его развитых производственных связях с предприятиями машиностроения, приборостроения, химической и нефтехимической, легкой, пищевой промышленности, сельского хозяйства, транспорта.
Основу российского МПК составляет его промышленный компонент в виде предприятий фармацевтической промышленности и производства медицинской техники. Характеризуя структуру и объемные показатели деятельности российского МПК, приходится отмечать недостаточность его масштабов для удовлетворения потребностей отечественного здравоохранения. Наряду с несовершенством структуры и недостаточно высокими показателями качества продукции это приводит к непомерно высокой доле импорта изделий медицинской промышленности. Импортозамещение - одна из важнейших задач российского МПК.
Вопросы для повторения
1. Каковы место и роль производства в медицине?
2. Какой смысл вкладывается в понятие «медико-производственный комплекс»?
3. Какие виды производственной деятельности включает МПК?
4. Назовите характерные особенности медицинского производства.
6.2. МЕДИКО-ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ КАК ЯЧЕЙКА МЕДИКО-ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОМПЛЕКСА
МПК образуется как система определенных видов экономической, производственной, предпринимательской деятельности в области здравоохранения и в то же время как совокупность организаций (учреждений, предприятий, хозяйственных товариществ и обществ, корпораций), осуществляющих эту деятельность.
Медико-производственной называют организацию, осуществляющую в основном производственно-хозяйственную деятельность для обеспечения нужд здравоохранения, входящую составной частью в МПК. Медико-производственные организации (МПО) - это хозяйствующие субъекты разных форм собственности, осуществляющие производство медицинских препаратов, средств лечения, оказывающие материально-вещественные услуги, необходимые для функционирования ЛПУ.
С точки зрения протекающих в такой организации производственно-экономических процессов МПО есть упорядоченная, целе-ориентированная система скоординированных видов медико-производственной деятельности. По кадровому составу - это относительно автономная группа медицинских, фармацевтических, инженерных, технических работников МПК со структурированной совместной деятельностью, созданная и существующая для поддержания собственно медицинской, лечебно-профилактической деятельности и оказания помощи людям в укреплении их здоровья и лечении.
МПО могут существовать в виде самостоятельных производственных предприятий, фармацевтических, стоматологических организаций государственной, частной и смешанных форм собственности, функционирующих на принципах так называемого хозяйственного расчета, т.е. финансового само-обеспечения. В то же время МПО могут входить составной частью в виде подорганизаций или подразделений в медицинские, лечебно-профилактические комплексы. Говоря о МПО, мы имеем в виду прежде всего не ее организационно-правовую структуру или организационную обособленность, а наличие производственной деятельности, непосредственно направленной на удовлетворение нужд здравоохранения, медицины.
|
|
|
