 |
Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
|
|
|
|
Вопросы для самоподготовки:
1. Назовите основные жалобы пациентов с заболеваниями крови.
2. Расскажите об основных симптомах при заболеваниях системы крови, выявляемых при общем осмотре больных.
3. Каково диагностическое значение пальпации лимфоузлов, печени, селезенки при заболеваниях системы крови?
4. Расскажите о клинических симптомах острого и хронического лейкоза (миелоцитарного и лимфоцитарного).
5. Каково значение лабораторных исследований в диагностике лейкозов
(общеклинического анализа крови, пунктата костного мозга, лимфоузлов).
6. Перечислите основные синдромы при заболеваниях системы крови.
4. Вид занятия: практическое занятие.
5. Продолжительность аудиторной СРС: 80 минут.
6. Оснащение: унифицированная схема истории болезни (для каждого студента), видеокассета с записью демонстрации клинических методов обследования, мультимедийные презентации по теме занятия, фотоатлас, словарь-справочник по латинской терминологии по пропедевтике внутренних болезней (для каждого студента), таблицы, схемы, наборы общих анализов крови, клинические истории болезни (5-6 историй болезни больных), больные с анемиями (1 больной на 2-х студентов). База данных тестового контроля по пропедевтике внутренних болезней (в учебной лаборатории – на электронном носителе, можно записать на дискету и использовать при подготовке к экзаменам, или в библиотеке университета – «Сборник тестовых заданий по пропедевтике внутренних болезней». Уфа, 2012 г).
Содержание занятия.
7.1.Контроль исходного уровня знаний и умений
Задания для самоконтроля: Приложение 1.
Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя.
|
|
|
Задание 1. Студенты распределяются по 2 человека для курации больных, самостоятельно обследуют больных с хроническим лейкозом, обращая особое внимание на внешний вид больного: припухание на шее, над ключицами, в подмышечных впадинах, в паховых областях, выбухание в левой половине живота. Проводят пальпацию всех групп лимфоузлов и селезенки, и обращают внимание на их увеличение и болезненность. При пальпации селезенки обращают внимание на ее размеры, болезненность, плотность (консистенцию), форму, подвижность, определяют наличие вырезок на переднем крае. Пальпируют увеличенную печень, которая нередко увеличивается вследствие метаплазии.
Задание 2. Полученные при курации данные записываются в тетрадь и оформляется протокол микрокурации.
7.5 Разбор проведенной курации.
Выборочно, по указанию преподавателя, студенты докладывают курируемых больных, определяя диагностическое значение выявленных при обследовании изменений. Преподаватель оценивает результат проведенной работы, акцентируя внимание на пропедевтических ошибках и недостатках.
7.6 Контроль освоения студентами темы занятия.
Тесты, ситуационные задачи. Приложение 1, 2.
Место проведения самоподготовки: учебная комната, палаты больных, клиническая лаборатория, кабинет компьютерной томографии, кабинет УЗИ.
Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме.
1. Оформить реферат на тему:
«Основные клинические синдромы при хроническом лейкозе»,
«Основные клинические синдромы при железодефицитной анемии»,
«Основные клинические синдромы при хроническом миелолейкозе»,
«Основные клинические синдромы при гемолитической анемии»,
«Основные клинические синдромы при апластической анемии»,
2. Анализ структуры осложнений при переливании крови по данным отделения трансфузиологии ГКБ 21.
3. Схема и порядок определения группы крови и резус принадлежности при переливании крови
|
|
|
Литература.
Основная:
- Мухин, Николай Алексеевич. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студ. мед. вузов / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев. - 3-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2006. - 763 с. - Словарь терминов: с. 717-744. - Предм. указ.: с. 745-763. - ISBN 5-9704-0368-7
- Мухин, Н. А. Пропедевтика внутренних болезней [Электронный ресурс]: учебник / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. - 848 с. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970413968.html
Дополнительная:
1. Козинец, Г.И. Кровь: клинический анализ. Диагностика анемий и лейкозов. Интерпретация результатов: практическое руководство / Г. И. Козинец, В. М. Погорелов, О. А. Дягилева, И. Н. Наумова. – Изд-во «Триада», 2009. – 147с.
2. Ройтберг, Г.Е., Струтынский, А.В. Внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика / Учебное пособие. – Изд-во «МЕДпресс-информ», 2011, 2-е издание. – 800 с.
3. Клиническая лабораторная диагностика: Национальное руководство. В 2-х томах. / Под ред. В.В. Долгова. – М., ГЭОТАР, 2012. – 808с.
4. Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты / Учебное пособие / под редакцией Ж.Д. Кобалава, В.С. Моисеева. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 400с.
5. Струтынский, А.В. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас / Учебное пособие/ А.В. Струтынский, А.П. Баранов, Г.Е. Ройтберг, Ю.П. Гапоненков. - М., Медпресс-информ, 2009. - 324с.
6. Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум / В.Т. Ивашкин, В.К. Султанов. – М., Литтерра, 2007. - Т.1, 3-е издание. – 560с.
7. Академическая история болезни: правила обследования пациента и оформление в клинических описаниях [Текст]: учебно-методическое пособие для студ. по дисц. "Пропедевтика внутренних болезней" / ГБОУ ВПО "Башкирский государственный медицинский университет МЗ и социального развития РФ", Кафедра внутренних болезней; сост. Э. Д. Поздеева [и др.]; под ред. Х. Х. Ганцевой. - Уфа: БГМУ, 2012. - 111 с.
8. Академическая история болезни: правила обследования пациента и оформление в клинических описаниях [Электронный ресурс]: учебно-методическое пособие для студ. по дисц. "Пропедевтика внутренних болезней" / ГБОУ ВПО "Башкирский государственный медицинский университет МЗ и социального развития РФ", Кафедра внутренних болезней; сост. Э. Д. Поздеева [и др.]; под ред. Х. Х. Ганцевой. - Уфа: БГМУ, 2011. - 112 с. // Электронная учебная библиотека: полнотекстовая база данных / ГОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет; авт.: А. Г. Хасанов, Н. Р. Кобзева, И. Ю. Гончарова. – Электрон. дан. – Уфа: БГМУ, 2009-2012. – Режим доступа: http://92.50.144.106/jirbis/.
|
|
|
|
|
|
