 |
Термины и определения. 1 Краткая информация. 1.1 Определение
|
|
|
|
Термины и определения
Сердечная недостаточность представляет собой клинический синдром с набором типичных симптомов (нехватка воздуха, отёки, быстрая утомляемость). Это состояние может сопровождаться повышением давления в центральных венах, наличием хрипов в лёгких и периферических отёков, причиной которых являются структурные или функциональные повреждения сердца, ведущие к снижению сердечного выброса и/или повышению давления в полостях сердца в покое или при функциональной нагрузке. Данное определение ограничивает понимание сердечной недостаточности только теми случаями, когда симптомы сердечной недостаточности ясно заметны.
Острая сердечная недостаточность – термин, описывающий быстрое начало или прогрессирование симптомов сердечной недостаточности. Это угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительных лечебных мероприятий и обычно сопровождающееся неотложной госпитализацией.
Левожелудочковая недостаточность - состояние, обусловленное неспособностью левого желудочка переместить в аорту всю кровь, притекающую к нему из легочных вен, и характеризующееся застоем крови в малом круге кровообращения.
Правожелудочковая недостаточность - состояние, обусловленное неспособностью правого желудочка обеспечить адекватный транспульмональный кровоток при номальном давлении наполнения и характеризующееся застоем в большом круге кровообращения.
Ортопноэ - (orthopnoe от греч. orthos — «прямой» и рnoe — «дыхание» — высокая степень одышки с вынужденным (полусидячим или сидячим) положением больного.
Кардиогенный отек легких - острое состояние, в основе
которого лежит острая левожелудочковая недостаточность, вследствие которой
происходит повышение давления в левом предсердии и патологическое накопление внесосудистой жидкости в легочной ткани и
альвеолах, приводящее к снижению функциональных способностей легких.
|
|
|
Острая декомпенсированная сердечная недостаточность - период течения ХСН, который характеризуется быстрым усугублением/появлением симптомов сердечной недостаточности, что требует экстренной госпитализации пациента и проведения интенсивной терапии.
Ремоделирование сердца - процесс изменения структуры, формы и функции камер сердца, инициируемый утратой части жизнеспособного миокарда или повреждающей перегрузкой, который обеспечивает вначале адаптацию сердца к изменившимся условиям, а затем - его прогрессирующую функциональную неполноценность.
Сердечная астма - приступы одышки и удушья, возникающие из-за застоя крови в легочных венах вследствие функциональной неполноценности левых отделов сердца.
Фракция выброса левого желудочка- показатель, представляющий собой отношение ударного объема крови левого желудочка (ЛЖ) к его конечно-диастолическому объему, выраженное в процентах.
1 Краткая информация
1. 1 Определение
Сердечная недостаточность представляет собой клинический синдром с набором типичных симптомов (нехватка воздуха, отёки, быстрая утомляемость). Это может сопровождаться повышением давления в центральных венах, наличием хрипов в лёгких и периферических отёков, причиной которых являются структурные или функциональные повреждения сердца, ведущие к снижению сердечного выброса и/или повышению давления в полостях сердца в покое или при функциональной нагрузке. Данное определение ограничивает понимание сердечной недостаточности только теми случаями, когда симптомы сердечной недостаточности ясно заметны [Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, 2016].
Пациенты, у которых имеется сердечная недостаточность, получающие или не получающие специфическую терапию, называются пациентами с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), в том случае, если признаки СН обнаруживаются у них в течение некоторого времени. Пациент, получающий специфическую терапию, состояние которого остаётся неизвестным в течение, по крайней мере, одного месяца, называется «стабильным». Если у пациента со стабильным течением ХСН возникают признаки ухудшения состояния, то такой пациент называется «декомпенсированным», и это может случиться как внезапно, так и постепенно. Для коррекции состояния такого пациента часто требуется стационарное лечение и интенсивная терапия. Такое клиническое течение является вариантом острой сердечной недостаточности (ОСН). Вновь возникшая (‘de novo’) СН может развиться остро, как следствие, например, инфаркта миокарда (ОИМ), такая клиническая ситуация представляет собой вариант ОСН. Вновь возникшая СН может развиваться подостро, как следствие, например, дилатационной кардиомиопатии.
|
|
|
Острая сердечная недостаточность – термин, описывающий быстрое начало или прогрессирование симптомов сердечной недостаточности. Это угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительных лечебных мероприятий и обычно сопровождающееся неотложной госпитализацией. Это определение острой сердечной недостаточности представлено в современном международном руководстве Европейского общества кардиологов (2016) [Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, 2016]. Однако, по нашему мнению, целям и задачам рекомендаций по периоперационному ведению пациентов с сердечной недостаточностью более соответствует определение, данное в рекомендациях Европейского общества кардиологов в 2012 году. Согласно указанному документу, острая сердечная недостаточность – быстроразвивающийся симптомокомплекс, вызванный нарушениями функций сердца. Эти нарушения могут быть связаны с систолическими и диастолическими расстройствами, аритмиями, чрезмерными пред- и постнагрузкой. Острая сердечная недостаточность может быть как первым проявлением серьезной патологии сердца, так и результатом декомпенсации хронической сердечной недостаточности [Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, 2016].
|
|
|
