 |
Кислота пантотеновая (витамин В5)
|
|
|
|
В 1923 г. Fulmer E.J., Duecker W.W. и Nelson V.E. показали, что так называемый «биос», или комплекс стимуляторов роста дрожжей, представляет собой ряд биологически активных веществ с различными физико-химическими свойствами. При дальнейшем активном изучении «биоса» Williams R.J. выделил в 1933 г. термо- и щелочнолабильное вещество, необходимое для роста дрожжей. Этот год считается временем открытия витамина. Он впоследствии был назван пантотеновой,кислотой, от греческого «всюду или вездесущий». В 1939 г. Вильяме с сотрудниками получили уже кальциевую соль пантотеновой кислоты (Кудряшов, 1948).
Пантотеновая кислота синтезируется микрофлорой кишечника.
Гомопантотеновая кислота является природным гомологом пантотеновой кислоты и представляет собой соединение, в котором р-аланин заменен у-аминомасляной кислотой (ГАМК). Она довольно широко распространена в растительном и животном мире и содержится в головном мозге животных в количестве 0,5—1% от общего содержания ГАМК в тканях.
Фармакодинамика.
Витамин участвует в образовании кофермента А. Строение кофермента расшифровал Ф. Линен. В основе его структуры лежит остаток 3'-фосфоаденозин-5'-дифосфата, соединенный с остатком пантотеновой кислоты, карбоксильная группа которой, в свою очередь, связана с остатком тиоэтиламина.
Этот фермент принимает участие в следующих процессах:
• окисление и биосинтез жирных кислот;
• окислительное декарбоксилирование кетокислот (пиро-ииноградной, а-кетоглутаровой и др.);
• синтез лимонной кислоты (при включении в цикл три-карбоновых кислот);
• синтез кортикостероидов, ацетилхолина и пр.;
• в целом витамин является акцептором и переносчиком кислотных (ацильных) остатков (Харкевич, 2001, Березов и др., 1990).
|
|
|
Фармакокинетика.
Кальция пантотенат хорошо всасывается в тонкой кишке, где превращается в пантотеновую кислоту. У человека витамин может абсорбироваться и в толстой кишке, возможно, в связи с тем, что пантотеновая кислота синтезируется микрофлорой кишок (Викторов и др., 1994).
Наибольшая концентрация ее определяется в печени, затем в надпочечниках, почках. В значительно меньших количествах витамин концентрируется в миокарде и скелетной мускулатуре. Около 60—70% кислоты выводится в неизмененном виде с мочой, остальное количество выделяется с содержимым кишечника (Каркищенко, 1996, Кукес, 1999).
Симптомы гиповитаминоза.
У людей признаки гиповитаминоза, как правило, не возникают, поскольку витамин образуется кишечной микрофлорой. К дефициту витамина могут привести малое содержание в пище белков, жиров, витамина С, витаминов группы В, заболевания тонкого кишечника с синдромом малабсорбции, а также длительное применение многих антибиотиков и сульфаниламидов. У больных появляются депрессия, жжение, покалывание, онемение пальцев ног, жгучие, мучительные боли в нижних конечностях, преимущественно по ночам. Кожа стоп становится красной. При пантотеновой недостаточности снижается сопротивляемость организма к инфекции, часто возникают острые респираторные заболевания.
Искусственно вызванная недостаточность пантотеновой кислоты у добровольцев с помощью специальной диеты и антагонистов соляной кислоты вызывает повышенную утомляемость, расстройство сна, головные боли, диспепсические расстройства, мышечные боли (Березов и др., 1990, Лифляндский, 1999).
Показания к применению.
• Полиневриты, невралгии.
• Острый и хронический бронхиты. Бронхиальная астма.
• Гипомоторная дискинезия кишечника.
• Экзема, трофические язвы кожи. Аллергические реакции.
|
|
|
• Токсикоз беременных.
• Недостаточность кровообращения.
• Абстинентный синдром (Goodman & Gilman's, 2002, Комаров, 1992, «РЛС-2003», 1999, Машковский, 1997).
Лекарственные препараты (см. таблицу 7).
Таблица 7. Монопрепарат пантотеновой кислоты
| Название препарата | Форма выпуска | Производители | Страна |
| Кальция пантотенат (Calcii pan- tothenas) | 1 таблетка содержит кальция пантотената 0,1 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., или в банке 50 шт. | Ай-Си-Эн Октябрь | Россия |
*(«РЛС-2003», Машковский, 1997)
Передозировка и побочные явления.
Побочные эффекты при приеме витамина В5 очень редки, изредка может быть диспепсия.
Передозировка витамина Bs возможна при длительном использовании не только монопрепаратов, но и при бесконтрольном использовании поливитаминных комплексов с высокими дозами витамина.
Таблица 8. Дозирование витамина В5 в составе поливитаминных
И витаминно-минеральных комплексов.
Безрецептурные ВК и ВМК
| Препарат | Разовая доза (мг) | Суточная доза (таб.) | Суточная потребность, м/ж 19— 24 лет | Разовая доза/суточная потребность | Макс, суточная до-за/суточ ная потребность |
| Аевит, капс. | 1-3 | 7 мг | |||
| Алвитил, сироп, 5 мл | 2,15 мг | 1-3 | 7 мг | 0,31:1 | 0,92:1 |
| Алвитил, таб. | 2,5 мг | 1-3 | 7 мг | 0,36:1 | 1,07:1 |
| Аэровит, таб. | 10 мг | 1-2 | 7 мг | 1,43:1 | 2,86:1 |
| Бевиплекс, драже | 5 мг | 1-4 | 7 мг | 0,71:1 | 2,86:1 |
| Битам акс, капе. | 3 мг | 1 | 7 мг | 0,43:1 | 0,43:1 |
| Бита-шарм, таб. | 10 мг | 1 | 7 мг | 1,43:1 | 1,43:1 |
| Витрум Суперстресс, таб. | 20 мг | 1 | 7 мг | 2,86:1 | 2,86:1 |
| Гептавит, таб. | 1-2 | 7 мг | |||
| Гериавит Фарма-тон, капе. | 10 мг | 1-2 | 7 мг | 1,43:1 | 2,86:1 |
| Геримакс, таб. | 6,8 мг | 1 | 7 мг | 0,97:1 | 0,97:1 |
| Декаме-вит, таб. | 1-4 | 7 мг | |||
| Джунгли с минералами, табл. жевательные | 1 | 7 мг | |||
| Допельгерц селевит, капс. | 1 | 7 мг | |||
| Дуовит, драже | 5 мг | 1 | 7 мг | 0,71:1 | 0,71:1 |
| Компли-вит, таб. | 5 мг | 1-2 | 7 мг | 0,71:1 | 1,43:1 |
| Королевские капсулы ви-. тамины и минералы, капе. | 4 мг | 1 | 7 мг | 0,57:1 | 0,57:1 |
| Лайфпак Мульти- витамин, капе. (БАД) | 6 мг | 1 | 7 мг | 0,86:1 | 0,86:1 |
| Лизивит С, таб. | 1 | 7 мг | |||
| Макровит, пастилки | 5 мг | 1-3 | 7 мг | 0,71:1 | 2,14:1 |
| Матерна, таб. | 10 мг | 1 | 7 мг | 1,43:1 | 1,43:1 |
| Мильгамма, драже | 1-3 | 7 мг | |||
| Мульти- фит, табл. | 16,3 мг | 1 | 7 мг | 2,33:1 | 2,33:1 |
| Нейро- мульти-вит, табл. | 1-3 | 7 мг | |||
| Олиговит, драже | 10 мг | 1-2 | 7 мг | 1,43:1 | 2,86:1 |
| Пиковит, сироп, 5 мл | 1,2 мг | 1-4 | 7 мг | 0,17:1 | 0,69:1 |
| Пиковит форте, пастилки | 10 мг | 1 | 7 мг | 1,43:1 | 1,43:1 |
| Ревивона, капе. | 13 мг | 1 | 7 мг | 1,86:1 | 1,86:1 |
| Ундевит, табл. | 3 мг | 1-6 | 7 мг | 0,43:1 | 2,57:1 |
| Упсавит Мульти- витамин, жев. таб., шип. таб. | 6,87 мг | 1 | 7 мг | 0,98:1 | 0,98:1 |
|
|
|
ВК, рекомендуемые к приему под контролем врача
| Препарат | Разовая доза (мг) | Суточная доза (таб.) | Суточная потребность, м/ж 19— 24 лет | Разовая доза/су точ ная потребность | Макс, суточная доза/суточная потребность |
| Витатресс, таб. | 10 мг | 1-6 | 7 мг | 1,43:1 | 8,57:1 |
| Супер Мульти-витамины, табл. | 15 мг | 1-2 | 7 мг | 2,14:1 | 4,29:1 |
* - отмечены препараты с лечебной дозой витамина
|
|
|
