И витаминно-минеральных комплексах.

Препарат	Химическая структура витамина С	Примечание
Аддитива вита­мин С	Аскорбиновая кислота	рН~ 3
АлфаВит	Аскорбиновая кислота	рН~ 3
Аэровит	Аскорбиновая кислота	рН~ 3
Витамакс	Аскорбиновая кислота	рН~ 3
Витаспектрум	Аскорбиновая кислота	рН~ 3
Витастресс	Аскорбиновая кислота	рН~ 3
Витрум Плюс Витамин С	Аскорбиновая кислота	рН~ 3
Гериатрик Фарматон	Аскорбиновая кислота	рН~3
Глутатион-формула	Аскорбиновая кислота	рН~3
Дуовит	Аскорбиновая кислота	рН~ 3
Ипкавит	Аскорбиновая кислота	рН~ 3
Компливит	Аскорбиновая кислота	рН~ 3
Макровит	Аскорбиновая кислота	рН~ 3
Матерна	Аскорбиновая кислота	рН~3
М ультивита	Аскорбиновая кислота	рН~3
	Д                                £-	рН~3
	Аскороиновая кислота
Пиковит	Аскорбиновая кислота	рН~ 3
Прегнавит	Аскорбиновая кислота	рН~3
Певайтл Гинсент Плюс	Аскорбиновая кислота	рН~ 3
Ревинова	Аскорбиновая кислота	рН~ 3
'Гриовит	Аскорбиновая кислота	рН~ 3
Упсавит мульти-витамин	Аскорбиновая кислота	рН~ 3
Биовиталь Витамин С		T-.W Ч
	Аскорбиновая кислота, Аскорбат натрия	pti~ 6, рН~ 5, содержит натрий
Геримакс	Аскорбат натрия	рН~ 5, содержит натрий
Ллвитил	Аскорбат кальция	рН~ 5, содержит кальций
Эстер Си	Этерифицированная ней­тральная форма аскрби-новой кислоты	рН~ 7, в 4 раза дольше, чем ас­корбиновая ки­слота удержива­ется в клетке.

 

Выведение витамина С активный энергозатратный про­цесс, происходит в тонком кишечнике активно (с затратой энергии), этому способствует нормальное (но не избыточное) содержание глюкозы в пище. Всасываемость аскорбиновой кислоты зависит от дозы и в норме составляет около 70%, при увеличении дозы выше 200 мг происходит резкое сниже­ние всасывания до 50 и даже 20%.

 

Рис.3. Зависимость интенсивности всасывания витамина С от дозы.

 

Симптомы гиповитаминоза.

Дефицит витамина С в пище способствует развитию гиповитаминоза за 1-3 месяца, а через 3-6 месяцев уже возникает авитаминоз - цинга. Этому способствует недостаток витамина в пище, чаще у пожилых малообеспеченных людей, при неправильном искусственном вскармливании грудных детей, при недостатке в рационе свежих овощей и фруктов, зимне-весенний период года, нерациональная кулинарная обработка продуктов — иногда варка в открытой посуде или с присутствием в воде солей железа и меди, ускоряющих окисление аскорбиновой кислоты.

К недостаточности в организме аскорбиновой кислоты могут привести инфекционные заболевания, обширные хирургические вмешательства, атрофический гастрит, энтерит, стрессовые ситуации, тяжелая физическая работа.

Первоначально гиповитаминоз проявляется неспецифическими симптомами: снижение умственной и физической работоспособности, вялость, ощущение общей слабости, повышенная заболеваемость острыми респираторными болезнями. Нередки - повышенная чувствительность к холоду, зябкость, сонливость или, наоборот, плохой сон, депрессия, снижение аппетита. Набухают десны, повышается их кровоточивость. Кожа становится шероховатой («гусиная кожа»), бледной, сучон, тонкой. Усиливается появление морщин; появляются микрокровоизлияния на теле.

Переход гиповитаминоза в авитаминоз (цингу) сопровождается усилением приведенных проявлений заболевания, разпитием выраженной кровоточивости из-за нарушения синтеза коллагена в сосудистой стенке. Появляются массивные кровоиоизлияния в мышцы, под кожу, в суставы и пр. Опасны кровоизлияния в плевру и перикард. Сильные боли в мышцах и суставах затрудняют ходьбу. Десны изъязвляются, выпадают зубы. Прогрессирует артериальная гипотония, развивается сердечная недостаточность. Наблюдается умеренная гипохромная анемия, резко снижается сопротивляемость организма к различным инфекциям (Лифляндский, 1999, Березов и др., 1990).

Показания к применению.

• Гиповитаминоз С; авитаминоз С (цинга).

• Геморрагические диатезы. Кровотечения.

• Инфекционные заболевания; интоксикации.

• Острая лучевая болезнь.

• Острые и хронические гепатиты; цирроз печени.

• Эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатипер­стной кишки с геморрагическими проявлениями.

• Хронический гастрит с ахлоргидрией; хронический эн­терит с синдромом малабсорбции: глютеновая энтеропатия, болезнь Уипла, болезнь Крона, радиационный энтерит. Хро­нический панкреатит с секреторной недостаточностью.

• Надпочечниковая недостаточность.

• Вяло заживающие раны, язвы слизистых оболочек и кожи.

• Физическое и умственное переутомление.

• Беременность, лактация.

• Лекарственная болезнь (Goodman & Gilman's, 2002, Ко­маров, 1992, Комаров и др., 1996, «РЛС-2003», Машковский, 1997).

Лекарственные препараты (см. таблицу 17).        

 

Таблица 17. Монопрепараты витамина С*

Название препарата