 |
Задача 79. 1. Вибрион серогруппы О139 (V. cholerae bengal)
|
|
|
|
Задача 79
Культура вибриона от больного с подозрением на холеру обладает морфологическими, культуральными, биохимическими свойствами холерного вибриона. Не агглютинируется О1 холерной сывороткой, но дает положительную реакцию агглютинации с сывороткой О139.
1. Что это за микроб?
2. Может ли он вызывать холеру?
Ответ:
1. Вибрион серогруппы О139 (V. cholerae bengal)
2. Да, может.
Задача 80
У больного после перенесенной пневмонии, при лечении которой применяли пенициллин, отмечают тошноту, вздутие живота и частый жидкий стул. При исследовании кала на дисбактериоз обнаружены в большом количестве эшерихии и грибы рода Candida. Представители нормальной анаэробной микрофлоры в испражнениях больного не выявлены.
Какие препараты надо назначить больному для лечения дисбактериоза кишечника?
Ответ:
1. Пребиотики – вещества, стимулирующие рост нормальной микрофлоры (низкомолекулярные углеводы, олигосахариды и т. д. )
2. Пробиотики – препараты, содержащие живые бактерии – представители нормальной микрофлоры человека (колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин) или антагонистические транзиторные микроорганизмы (субтилин, бактисубтил)
3. Синбиотики – комплекс пре - и пробиотиков
4. Энтеросорбенты – препараты, удаляющие токсичные метаболиты (активированный уголь, лактофильтрум и др)
5. Аутопробиотики
Задача 81
У ребёнка трех месяцев, находящегося на грудном вскармливании, отмечается вздутие живота, срыгивание, частый жидкий стул. При исследовании испражнений ребёнка обнаружены: золотистый стафилококк и эшерихии, а бифидо- и лактобактерии не обнаружены. У матери больного ребёнка выявлен мастит. Из её грудного молока выделен S. aureus чувствительный к гентамицину, канамицину и стафилококковому бактериофагу.
|
|
|
1. Укажите какие препараты нужно назначить для лечения мастита?
2. Какие препараты можно назначить ребенку?
Ответ:
1. Укажите какие препараты нужно назначить для лечения мастита?
Аминогликозид ( канамицин), стафилококковый бактериофаг.
2. Какие препараты можно назначить ребенку?
Пробиотики – препараты, содержащие живые бактерии – представители нормальной микрофлоры человека ( бифидумбактерин, лактобактерин). Для лечения лучше применить стафилококковый бактериофаг, так как антибиотики могут оказывать нефротоксическое действие.
Задача 82
Через 3 недели после прогулки в лесу, где мужчину укусил клещ, он обратился в поликлинику с жалобами на головные боли, лихорадку, боли в суставах. При осмотре врач обнаружил в месте укуса эритему. Был поставлен диагноз «болезнь Лайма».
1. Какой возбудитель вызывает это заболевание?
2. Какие методы лабораторной диагностики применяют для постановки диагноза?
Ответ:
1) Род Borrelia, вид Borrelia burgdorferi.
2) Материал: кровь, биоптаты кожи, СМЖ, синовиальная жидкость, клещ.
Методы: • Бактериоскопический (окраска по Романовскому-Гимзе, темнопольная, фазово-контрастная микроскопия). • Бактериологический (культивирование на специальных средах). • Серологический (ИФА, РНИФ) определение антител. • Молекулярно-генетический (ПЦР) обнаружение ДНК.
Задача 83
После туристического похода студенту пришлось снимать с себя присосавшегося клеща. Через 2 недели у него поднялась температура, на месте укуса появилась папула. Больному был поставлен диагноз «системный клещевой боррелиоз».
1. Какие микробы вызывают это заболевание. Опишите их морфологию?
2. Какие методы лабораторной диагностики можно применить для подтверждения диагноза?
|
|
|
Ответ:
1) Род Borrelia, вид Borrelia burgdorferi. Тонкие подвижные бактерии извитой формы, имеют 3-10 крупных завитков. Боррелия двигается с помощью 15-20 фибриллами. По Романовскому-Гимзе приобретает фиолетовый цвет. Спор, капсулы нет.
2) Материал: кровь, биоптаты кожи, СМЖ, синовиальная жидкость, клещ.
Методы: • Бактериоскопический (окраска по Романовскому-Гимзе, темнопольная, фазово-контрастная микроскопия). • Бактериологический (культивирование на специальных средах). • Серологический (ИФА, РНИФ) определение антител. • Молекулярно-генетический (ПЦР) обнаружение ДНК.
Задача 84
Из приемника-распределителя для беспризорных детей в инфекционную больницу поступил 11-летний мальчик. У мальчика наблюдалась выраженная интоксикация, температура держалась в течение 4 дней на уровне 39-40 °С. В крови больного были выявлены боррелии и ему поставили диагноз «возвратный тиф».
1. Каким методом была исследована кровь больного?
2. Какую морфологию имеют боррелии и как они окрашиваются?
3. Как мальчик мог заразиться возвратным тифом?
Ответ:
1) Методы исследования крови: • Бактериоскопический (окраска по Романовскому-Гимзе, темнопольная, фазово-контрастная микроскопия). • Бактериологический (культивирование на специальных средах).
2) Тонкие подвижные бактерии извитой формы, имеют 3-10 крупных завитков. Боррелия двигается с помощью 15-20 фибриллами. По Романовскому-Гимзе приобретает фиолетовый цвет. Спор, капсулы нет.
3) Заражение могло произойти через вши (лобковые, платяные, головные), при втирании гемолимфы раздавленных вшей в кожу.
|
|
|
