 |
Задача 108. 1) На основании 15 типов гемагглютининов и 9 типов нейраминидазы – поверхностные (протективные) антигены. 2) В течение 3 дней после начала заболевания.
|
|
|
|
Задача 108
В вирусологической лаборатории при заражении куриных эмбрионов носоглоточными смывами, взятыми от заболевших с клиническими проявлениями гриппа, выделен вирус гриппа типа А.
1. На основании каких антигенов, вирус гриппа типа А может быть разделен на подтипы?
2. В какие сроки заболевания исследуются смывы из носоглотки?
Ответ:
1) На основании 15 типов гемагглютининов и 9 типов нейраминидазы – поверхностные (протективные) антигены.
2) В течение 3 дней после начала заболевания.
Задача 109
В серологическую лабораторию направлены парные образцы сыворотки крови больного с предполагаемым диагнозом «грипп? ». При исследовании первого образца сыворотки крови по РТГА с гриппозным диагностикумом А (Н1N2) были обнаружены антитела в титре 1: 40, второго образца — в титре 1: 160.
Каким будет окончательный диагноз?
Ответ:
Наблюдаем нарастание титра антител в парных сыворотках в 4 раза, что говорит нам о подтверждении диагноза " грипп".
Задача 110
В инфекционную больницу поступил ребёнок в возрасте 2-х месяцев с симптомами ОРВИ, осложнённой пневмонией. Материалом из носовых ходов ребенка заразили культуру клеток HeLa. При исследовании культуры клеток выявлено образование синцитиев.
1. Что такое синцитий?
2. Цитопатическое действие каких вирусов характеризуется образованием синцитиев?
3. Какие дополнительные методы исследования нужно провести для уточнения диагноза заболевания?
Ответ:
1. Синцитий - группа клеток, у которых клеточные границы не полностью отделяют клетки друг от друга, в результате чего формируется мультиядерная клетка
2. характерно для парамиксовирусов
|
|
|
3. нужно провести серологическую диагностику
Задача 111
В вирусологическую лабораторию доставлены парные сыворотки крови больного с подозрением на ОРВИ. При исследовании в них обнаружено нарастание титра антител к РС-вирусу в 5 раз.
Какие серологические реакции ставят для определения в крови больного антител к РС-вирусу?
Ответ:
РСК(реакция связывания комплемента), РН(реакция нейтрализации).
Задача 112
В лабораторию доставлен материал из носоглотки больного с подозрением на ОРВИ. При вирусологическом исследовании материала, в нем был обнаружен вирус парагриппа 3-го серотипа.
Какую серологическую реакцию ставят для определения вида и серотипа вируса парагриппа и каковы этапы её постановки?
Ответ:
Серологический метод используют как для выявления антигенов вируса, так и для обнаружения антител в парных сыворотках крови больного в РТГА, РСК, РН.
Реакция торможения гемагглютинации (РТГА) основана на блокаде, т. е подавлении антигенов вирусов антителами иммунной сыворотки, в результате чего гемагглютинированные шипы вирусов теряют свойство агглютинировать эритроциты.
Задача 113
В городе зарегистрирована вспышка «ОРВИ». У заболевших детей раннего возраста часто отмечают признаки ложного крупа (ларинготрахеобронхита). Данный симптом обычно встречается при парагриппозных инфекциях.
1. Какой материал забирают на исследование при парагриппе?
2. Какие методы используют для экспресс-диагностики парагриппа?
3. Что выявляют в материале от больного при экспресс-диагностике заболевания?
Ответ:
1. От больного берут слизь или смыв из дыхательных путей, мокроту
2. Вирусологический, Серологический методы, ПЦР
3. При вирусологическом методе исследования с помощью РТГА, РСК, РН проводят идентификацию ВПГЧ.
Серологический метод исследования позволяет выявить как антигены вируса, так и антитела в парных сыворотках крови больного в РТГА, РСК, РН
|
|
|
Молекулярно-генетический метод: РНК вируса выявляют с помощью ПЦР.
Задача 114
В поликлинику обратился больной с жалобами на слабость, лихорадку, боль в горле. При осмотре врач, кроме признаков поражения верхних
дыхательных путей (везикулярные высыпания на фоне гиперемированной слизистой верхнего неба и зева), обнаружил у больного гиперемию склер и конъюнктивы глаз. Врач предположил наличие у больного аденовирусной инфекции.
1. Какой материал для исследования нужно взять у больного?
2. Каковы методы лабораторной диагностики аденовирусной инфекции?
Ответ:
1. Материал для исследования- отделяемое верхнего неба, зева, конъюнктивы
2. Серологический метод: с помощью РСК, РН, РНГА определяют нарастание титра антител в сыворотке крови.
Молекулярно-генетический метод: ДНК вируса выявляют с помощью ПЦР.
Вирусологический метод: Выделение аденовирусов на культуре эпителиальных клеток человека и идентификация с помощью РИФ, ИФА, РСК, РН
Задача 115
К врачу-окулисту обратился больной с ярко выраженными симптомами конъюнктивита. Врач направил больного в бактериологическую лабораторию, где был взят материал на анализ и проведено бактериологическое исследование. В исследуемом материале бактерии обнаружены не были.
1. Какие виды микробов могли вызвать данное заболевание?
2. Какие методы лабораторной диагностики можно использовать для определения возбудителя заболевания?
Ответ:
1. Вирусы- Аденовирусы
2. Серологический метод - Выявление антигенов микробов и антител к ним с помощью иммунных реакций (ИФА, РИФ)
Молекулярно-генетический метод – выявления ДНК вируса с помощью ПЦР
Вирусологический метод: Выделение аденовирусов на культуре эпителиальных клеток человека и идентификация с помощью РИФ, ИФА, РСК, РН
|
|
|
