 |
Анализ №3. Общий осмотр. От 5.01.99. Ревматические пробы: титр антигиалуронидазы - ниже 250 ед. (до 250). От 19.01.99. Ревматические пробы: титр антигиалуронидазы 25S ед. (до 250)
|
|
|
|
Анализ №3.
Электрофорез белков(норма) от 7. 01. 99: альбумины - 53, 9% (54-62%); альфа 1 - 1, 0% (2, 7-5, 1%); альфа2 - 5, 9% (7, 4-11, 2%); бета - 15, 3% (11, 7-15, 3%); гамма - 18, 4% (15, 6-21, 4%); железо - 39 мкг/дл (40, 0-170. 0); насыщение железом -12, 6% (20, 0-55, 0).
Электрофорез белков(норма) от 12. 01. 99: альбумины - 55, 6% (54-62%); альфа 1 - 3, 0 % (2, 7-5, 1%); альфа2 - 9, 4% (7, 4-11, 2%); бета - 15, 3% (11, 7-15. 3%); гамма - 19, 0% (15, 6-21, 4%); железо - 55 мкг/дл (40, 0-170, 0); насыщение железом - 22, 5% (20, 0-55, 0%).
Анализ №4.
От 5. 01. 99. Ревматические пробы: титр антигиалуронидазы - ниже 250 ед. (до 250); титр анти-О-стрептолизина - ниже 250 ед. (до 250); «С» - реактивный белок - отр.; реакция Ваалер-Роузе - 1: 20 (до 1: 20); АТ к ДНК: нативной - 1. 0 (до 1, 1); денатурированной - 0, 7 (до 1, 1).
От 19. 01. 99. Ревматические пробы: титр антигиалуронидазы 25S ед. (до 250); титр анти-О-стрептолизина - ниже 257 ед. (до 250); «С» - реактивный белок - отр.; реакция Ваалер-Роузе - 1: 20 (до 1: 20); АТ к ДНК: нативной - 1. 1 (до 1, 1); денатурированной - 0, 8 (до 1, 1).
№5. Изменение параметров объективного исследования:
АД 140/60 мм рт ст, ЧСС 80 уд/мин.
АД 130/65 мм рт ст, ЧСС 79 уд/мин.
11. 04. 99. АД 130/55 мм рт ст, ЧСС 77 уд/мин.
АД 125/70 мм рт ст, ЧСС 78 уд/мин.
АД 115/55 мм рт ст, ЧСС 72 уд/мин.
АД 125/60 мм рт ст, ЧСС 74 уд/мин.
АД 120/55 мм рт ст, ЧСС 71 уд/мин.
АД 115/60 мм рт ст, ЧСС 72 уд/мин.
15) Клиника МКБ №1 Оглеление – хирургическое.
Больной Верхоломова Л. И.
Номер карты – 1777. Номер по отделению – 17. Палата – 15.
Возраст: 70 лет
Пол: женский
Место проживания: г. Ростов-на-Дону ул. Горького, 82.
Дата поступления r стационар: 30. 08. 2000
Дата выписки: 29. 09. 2000.
Диагноз направления: хронический калькулезный холецистит.
Клинический диагноз: желчнокаменная болезнь; первично-хронический кулькулезный холецистит
Осложнения: основного заболевания.
|
|
|
Сопутствующие заболевания: аксиальная кардиофундальная фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Гипохромная анемия.
Общий осмотр.
Состояние удовлетворительное, сознание ясное.
Кожные покровы бледно-розовые, сухие. В правой подвздошной областе имеется рубец после аппендэктомии. Эластичность и тургор кожи сохранен.
Лимфоузлы не пальпируются. Мышечная система развита умеренно. Костно-суставная система без патологических изменений, кости и суставы обычной конфигурации, суставы безболезненны при пальпации, активные и пассивные движения в суставах безболезненны, в полном объеме.
Органы дыхания. Дыхание через нос свободное. Дыхание везикулярное во всех отделах, бронхофония одинаковая над симметричными отделами грудной клетки.
Сердечно-сосудистая система. При проведении эзофагогастроскопин были обнаружены признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и эзофагита. Пульс 84 удара в минуту, ритмичный, нормального наполнения и напряжения, симметричен на обеих лучевых артериях; АД 140/90 мм рт. ст.
При осмотре области почек патологических изменений не обнаруживается. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицателен
с обеих сторон.
Язык влажный, обложен белым налетом, нормальных размеров. При осмотре зева состояние небных дужек удовлетворительное, миндалины не увеличены в размерах, розового цвета, без налета и гнойных пробок.
Живот круглой формы, симметричен, участвует в дыхании. Живот мягкий, безболезненный, грыжевых выпячивании не обнаруживается, днастаз прямых мышц отсутствует.
Край печени ровный мягкий округлый, не выступает из-под нижнего края реберной дуги, пальпация безболезненна.
Желчный пузырь не пальпируется, область желчного пузыря безболезненна. Поджелудочная железа при пальпации безболезненна, отсутствует инфильтраты, опухолевидные образования.
|
|
|
Данные лабораторных и инструментальных исследований:
Анализ №1.
Общий анализ крови (норма) от 30. 08. 2000: лейкоциты - 10, 7x109 /л (3, 2-10, 2); эритроциты - 4, 41 млн/мкл (3, 4-5, 0); гемоглобин - 8, 1 г/л (120-160); Ht - 26*3% (понижено); тромбоциты - 370 (40-60); цветной показатель - 0, 59 (0, 85- 1, 05); СОЭ - 20 мм/ч (2-20); нейтрофилы: палочкоядерные - 2% (1-6%), сегментоядерные - 68% (47-72%); эозинофилы - 6% (0, 5- 5%); базофилы 0 (0, 25-1%); лимфоциты - 21% (19-37%); моноциты - 4% (3-11%).
Общий анализ крови (норма) от 15. 09. 2000: лейкоциты - 9, 86xl0v /л (3, 2-10, 2); эритроциты - 4, 236 млн/мкл (3, 4-5, 0); гемоглобин - 8, 52 г/л (120-160); Ht - 26, 27% (понижено); тромбоциты - З78, 8х103/мм3 (40-60); цветной показатель – 0, 61 (0, 85-1, 05); СОЭ - 25 мм/ч (2-20); нейтрофилы: палочкоядерные - 2% (1- 6%), сегментоядерные - 60, 65% (47-72%); эозинофилы - 4, 17% (0, 5- 5%); базофилы - 1, 38 (0, 25-1%); лимфоциты - 25, 16% (19-37%); моноциты - 6, 68% (3-11%).
Общий анализ крови (норма) от 15. 09. 2000: лейкоциты - 7, 6x10д /л (3, 2- 10Д); эритроциты - 4, 236 млн/мкл (3, 4-5, 0); гемоглобин - 8. 52 г/л (120-160); Ht - 26, 27% (понижено); тромбоциты - 378, 8x103/мм3 (40-60); цветной показатель - 0, 61 (0, 85-1, 05); СОЭ - 18 мм/ч (2-20); нейтрофилы: палочкоядерные - 2% (1- 6%), сегментоядерные - 60, 65% (47-72%); эозинофилы - 4, 17% (0, 5- 5%); базофилы - 1, 38 (0, 25-1%); лимфоциты - 25, 16% (19-37%); моноциты - 6, 68% (3-11%).
Анализ №2.
Общий анализ мочи (норма) от 30. 08. 2000: цвет - соломенный (соломенно-жёлтый); pH - 5, 0; удельный вес 1010 (1020-1026); прозрачность прозрачное (прозрачное); белок - отр. (0, 025-0, 070); сахар - отр. (нет); ацетон нет (нет); желчные пигменты - нет (нет); уробилин - 6N; эпителии - 0-1 в поле зрения (0-3 в поле зрения); лейкоциты - 0-1 в поле зрения (1-2 в поле зрения).
Общий анализ мочи (норма) от 10. 09. 2000: цвет - соломенный (соломенно-желтый); pH - 5, 0; удельный вес 1010 (1020-1026); прозрачность - прозрачное (прозрачное); белок - отр. (0, 025-0, 070); сахар - отр.; ацетон - не обнаружен; желчные пигменты - нет; уробилин - 5N; эпителий - 0-1 в поле зрения (0-3 в поле зрения); лейкоциты - 0-1 в поле зрения (1-2 в поле зрения).
Анализ №3. Биохимический анализ крови (норма) от 30 08. 2000: щелочная фосфатаза - 212 ед/л (98-279); г-ГТ - 325, 4 ед/л (7-49); ACT - 42 ммоль/л (0-40); AJIT - 16 ммоль/л (0-40); холинэстераза - 9321 ед/л (5600- 12900); общ белок - 6, 8 г/дл (6, 0-8, 0); альбумин - 5, 0 г/дл (3, 5-5, 0); креатиннн - 0, 9 мг/дл (0, 7-1, 4); Неорг Р - 3, 9 мг/дл (2, 5-4, 5); глюкоза - 92 мг/дл (80-120); азот мочевины - 15 мг/дл (10-20); мочевая кислота - 3, 3 мг/дл (2, 5-7, 0); билирубин: общий —0 5 мг/дл (0, 2-1, 0); прямой – 0, 2 мг/дл (0, -0, 3); Na+ - 143, 0 мэкв/л (135-145); К+ - 4, 94 мэквл/л (3, 5-5, 0); белковая фракция альбуминов – 57, 3% (54-62%)% а1-глобулины – 4, 1% (2, 7-5, 1%) а2-глобулины – 9, 7% (7, 4-10, 2%); b-глобулины – 15, 1% (11, 7-15, 2%); у-глобулины – 13, 8% (15, 6-21, 4%); холестерин и триглицериды – 291 ммоль/л (200-400).
|
|
|
Биохимический анализ крови (норма) от 15. 09. 2000: щелочная фосфатаза - 230 ед/л (98-279); г-ГТ - 28, 8 ед/л (7-49); ACT - 52 ммоль/л (0-40); АЛТ - 29 ммоль/л (0-40); холинэстераза - 8955 ед/л (5600-12900); общ белок - 7 0 г/дл (6 0-8 0); альбумин - 4, 3 г/да (3, 5-5, 0); креатинин - 0, 9 мг/дл (0, 7-1, 4), Неорг Р- 4, 6 мг/дл (2, 5-4, 5); глюкоза - 105 мг/дл (80-120); азот мочевины - 10 мг/дл (10- 20); мочевая кислота 4, 2 мг/дл (2 5-7 0)' билирубин: общий -0, 4 мг/дл (0, 2-20); мочевая кислота - 4, 2 мг/дл (2, 5-7, 0) билирубин: общий – 0, 4 мг/дл (0, 2-1, 0); прямой - 0, 3 мг/дл (0, 0-0, 3); Na+ - 142, 7 мэкв/л (135-145); К+ - 4, 60 мэкв/л (3, 5-5, 0); белковая фракция альбуминов 60, 1%. (54-62%); а1-глобулины - 4. 5% (2, 7-5, 1%); а2-глобулины – 8, 3% (7, 4-10, 2%); b-глобулины – 13, 5% (11, 7-15, 2%) у-глобулины – 11, 6% (15, 6-21, 4%); холестерин и триглицериды – 282 ммоль/л (200-400).
№4. Измерение параметров объективного исследования:
5. 09. 2000. Пульс 84 в минуту. АД - 140/90 мм. рт. ст.
7. 09. 2000. Пульс 90 в минуту. АД - 150/90 мм. рт. ст.
13. 09. 2000. Пульс 80 в минуту. АД - 145/85 мм. рт. ст.
19. 09. 2000. Пульс 76 в минуту. АД - 130/80 мм. рт. ст.
21. 09. 2000. Пульс 76 в минуту. АД - 150/80 мм. рт. ст.
Пульс 85 в минуту. АД - 140/80 мм. рт. ст.
Пульс 85 в минуту. АД - 140/80 мм. рт. ст.
Пульс 80 в минуту. АД - 135/80 мм. рт. ст.
16) Клиника ГКБ №31. Отделение - онкологическое.
Больной Байков Л. Т.
Номер карты - 7140. Номер по отделению - 12. Палата - 4
Возраст: 51 лет
Пол: мужской
Место проживания: Москва, ул. Матросова, д. 65.
Дата поступления в стационар: 19. 03. 1996.
Дата выписки: продолжает лечение в отделении интенсивной терапии и реанимации.
Диагноз направления: карцинома антрального отдела желудка, 3 стадии, на фоне атрофического гастрита.
Клинический диагноз: карцинома антрального отдела желудка, 3 стадия. Осложнения: хроническая посттеморрагическая анемия
Сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения.
|
|
|
