 |
Как долго длится горевание?
|
|
|
|
Чувство горя уйдет, когда потерявший близкого человек сможет вспоминать об ушедшем без боли или боль станет переносимой.
Как правило, в случае потери супруга этот про цесс может занять больше года, от 3 до 5 лет.
Пример
Одна женщина, потерявшая мужа, рассказыва ла старой приятельнице, что несколько дней назад на берегу моря видела чудесный закат и испытала насто ящую радость и благодарность Богу за этот пейзаж.
В тот момент она поняла, что впервые за 5 лет после смерти мужа испытала радость. Она осознала, что наконец начала снова жить нормальной жизнью.
Можем ли мы предвидеть, кто столкнется с большими трудностями в переживании горя?
Есть некоторые обстоятельства, которые помо гут нам предвидеть такой риск.
Обстоятельства, связанные с умершим.
Если умерший был молод либо умер внезапной
или насильственной смертью либо тело не было най дено (например, когда человек погиб при пожаре, в море, в горах и т.д.).
Обстоятельства, связанные с человеком, потерявшим близкого.
Если этот человек остался с маленькими деть
ми, или страдает душевным заболеванием, или кроме этой потери переживает еще один жизненный кризис (финансовый, например), или изолирован от общества.
236 ВВЕДЕНИЕ В ПАЛЛИАТИВНУЮ ПОМОЩЬ
Обстоятельства, связанные с качеством отношений.
Если в отношениях были трудности.
Обстоятельства, возникшие из-за пережи-вания утраты.
Если в первые месяцы после тяжелой утра
ты человек испытывает сильнейшую тоску, желает собственной смерти, испытывает гнев или злится на самого себя.
Наличие таких чувств должно заставить нас обратить пристальное внимание на человека, пере жившего утрату, — ему переживание горя дается очень нелегко.
|
|
|
Если одновременно присутствует несколько из названных факторов, то, возможно, такому человеку понадобится помощь в переживании утраты.
Пример
Терапевт осматривал молодого мужчину, у кото рого были симптомы, похожие на грипп. Терапевта насторожило, что мужчина жаловался на болезнен ное место на правой голени, но при осмотре ничего не обнаруживалось.
Молодой человек вернулся домой к жене и маленьким детям и не вставал с постели весь следую щий день, принимая аспирин.
Через 36 часов его жена позвонила, чтобы сооб щить, что мужу очень плохо, и терапевт немедленно выехал к больному. Мужчина выглядел так, будто он умирает: кожа приобрела серый оттенок, пульс был низкий. Его немедленно госпитализировали, но, к сожалению, через сутки он умер из-за распространив шейся бактериальной инфекции.
| Глава 15 | 237 |
Его смерть в возрасте 28 лет была для близ ких страшным ударом. Более того, он умер всего за несколько недель до того, как начался бы 5-й год его работы в окружном совете, и поэтому его жена не полу чила никакой материальной помощи после его смерти. По иронии судьбы, если бы он прожил еще несколь ко недель и начался бы 5-й год его работы в совете, жена получала бы пособие после его смерти. Она не могла выйти на работу, потому что у нее было двое детей-дошкольников, и она оказалась в очень тяжелом финансовом положении. Все родственники жили дале ко, и она осталась одна, изолированной от общества.
1. Она столкнулась с неожиданной смертью мужа.
2. У нее было двое материально зависимых детей-дошкольников.
3. Она была социально изолирована.
4. Она оказалась в финансовом кризисе.
Ей было невероятно трудно пережить эту ситуа
цию. Если бы ее дети не нуждались в ней, она навер няка совершила бы самоубийство.
|
|
|
К счастью, ее поддержал сотрудник местной поликлиники. Он консультировал ее по 30 минут каж дую неделю 1-й год, а затем — еще более короткими сессиями в течение 2-го года. Через несколько лет она снова научилась радоваться жизни и живет в счастли вом новом браке.
Мы можем помочь
На Шетландских островах у нас есть протокол по работе с людьми, перенесшими тяжелую утра-ту. Он разработан для того,чтобы уметь распознать
238 ВВЕДЕНИЕ В ПАЛЛИАТИВНУЮ ПОМОЩЬ
тех людей, кто находится в зоне риска, и тех, кому нужна дополнительная помощь.
В общем случае мы проводим терапию со все ми людьми, пережившими потерю близкого, встреча ясь сначала через 4 недели и затем снова через 4 меся ца. При первой встрече необходимо оценить возмож ный риск, а во время второй встречи оценить, как идет процесс переживания утраты. Для тех, у кого возника ют особые трудности, может быть полезна психоло гическая консультация. Медикаменты, такие как анк сиолитики (например, диазепам) и антидепрессанты, обычно не нужны и даже могут оказать обратное дей ствие и продлить период горевания.
Заключение
Очевидно, многие люди (особенно те, кото рых поддерживает семья) успешно справятся с горем
и по прошествии некоторого времени начнут сно ва жить нормальной жизнью. Но для других процесс переживания горя может оказаться более тяжелым. Постепенно приобретая опыт в помощи переживания утраты и помогая людям справляться с этими ситуа циями, мы можем научиться этому и стать существен ной поддержкой для некоторых пациентов, помогая им пройти этапы проживания горя, если они застряли на каком-то из них.
| Глава 16 | 239 |
Глава 16
Духовная помощь пациентам
Почему вообще мы говорим о духовной помощи пациентам? Мы — медики, а не духовные наставни ки. Что из себя представляет духовная помощь?
|
|
|
