 |
Задачи коррекционной работы
|
|
|
|
§ нормализация ротового выдоха, выработка длительной ротовой воздушной струи
§ выработка правильной артикуляции всех звуков
§ устранение назального оттенка голоса
§ воспитание навыков дифференциации звуков
§ нормализация просодической стороны речи
§ автоматизация полученных речевых навыков в общении
Коррекционные задачи зависят от того, проведена ли операция по закрытию расщелины.
До операции:
Ê освобождение лицевых мышц от компенсаторных движений
Ê подготовка правильно произношения гласных
Ê подготовка правильной артикуляции доступных согласных.
После операции:
Ê развитие подвижности мягкого неба
Ê устранение дефектов звукопроизношения (уклады)
Ê преодоление назального оттенка голоса
Специфическими в послеоперационном периоде являются следующие виды работы:
Ê массаж мягкого неба
Ê гимнастика мягкого неба и задней стенки глотки
Ê артикуляционная гимнастика
Ê голосовые упражнения
Ê дыхательные упражнения.
1. Массаж мягкого неба (для разминания рубцовой ткани)
Используется зонд для звука С:
î поглаживание вперед-назад твердого неба
î растирание слизистой на границе мягкого-твердого неба в поперечном направлении
î массаж при произнесении звука А – нажим на мягкое небо
î точечный и толчкообразный пальцевой массаж (продолжительность 1,5-2 мин, 40-60 движений, 2 раза в день в течение 6-12 мес)
Гимнастика мягкого неба и задней стенки глотки.
î глотание воды маленькими порциями
î позевывание
î полоскание горла теплой водой
î покашливание (сначала с высунутым языком)
î утрированное произнесение гласных звуков высоким голосом.
|
|
|
3. Артикуляционная гимнастика:
а) для щек и губ:
î надувание обеих щек одновременно
î надувание обеих щек попеременно
î втягивание щек
î сосание
î оскал
î «хоботок»
î оскал – смыкание губ
î втягивание губ
î вытягивание губ (свист)
î поднимание – опускание сжатых губ
î полоскание зубов
î вибрация губ
î удерживание губами карандаша
б) для языка:
î высовывание языка лопатой, имголочкой
î поворачивание высунутого языка влево—вправо
î поднимание – опускание кончика языка
î присасывание
î «хоботок» -- «желобок» -- «чашечка»
î закусывание языка
î постукивание языком по альвеолам (Т-Т-Т)
î загибание языка
î «жало» -- «чашечка» -- язык вверх (комплекс)
Голосовые упражнения.
Проводятся на гласных звуках А, О, У, Э:
î артикулирование без голоса
î 
громкое произнесение А АА ААА с увеличением повторений
î отрывистое произнесение 2-3 звуков АО, АУ, АОЭ, АУЭ
î произнесение гласных с паузами (сохраняя высокое положение мягкого неба) А- - - - - Э - - - - - -У
Дыхательные упражнения.
î вдох и выдох носом
î вдох и выдох ртом
î вдох носом, выдох ртом
î вдох ртом, выдох носом и т.д.
упражнения проводятся на игровой основе (см. раздел «Дислалия»)
Воспитание правильного звукопроизношения проводится обычными коррекционными методами. Специфичность – постоянный контроль за направлением воздушной струи
Последовательность постановки звуков: 1 гр – А, О, У, Э, И, Ы, Я, Е, Ё, Ю
Гр. – Ф, В, П, Т, К, Л, Б, Д, Г, С, З, Ш, Ж, Ц, Ч, Щ, Р.
В логопедической литературе существуют разные варианты последовательности постановки звука при ринолалии.
Закрытая ринолалия
Возникает при пониженном физиологическом носовом резонансе
Причины:
§ органические изменения в носовом пространстве, болезни, в результате которых затруднено носовое дыхание.
|
|
|
1. Передняя закрытая ринолалия -- при непроходимости носовых полостей:
§ гипертрофия слизистой носа
§ полипы
§ искривление носовой полости и носовой перегородки
§ опухоли носовой полости
2. Задняя закрытая ринолалия – уменьшение носовой полости
§ аденоиды
§ опухоли
3. Функциональная закрытая ринолалия -- мягкое небо поднимается очень высоко и закрывает доступ звуковым волнам к носоглотке (при невротических расстройствах у детей)
î При органической закрытой ринолалии
2. устраняют причины непроходимости носовой полости
3. проводят упражнения как при функциональных нарушениях
Смешанная ринолалия
Причина:
§ непроходимость полости носа + недостаточность небно-глоточного контакта функционального или органического происхождения.
Дизартрия
Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.
Основные проявления:
§ расстройства артикуляции звуков
§ нарушения голосообразования
§ изменения ритма, темпа и интонации
Причины:
§ органическое поражение ЦНС и периферической НС под влиянием различных неблагоприятных факторов, воздействующих во внутриутробном периоде, в момент родов и после рождения
- асфиксия
- родовая травма
- нарушения мозгового кровообращения
- опухоли головного мозга
- аплазия (недоразвитие) ядер черепно-мозговых нервов
- наследственные болезни НС
Дети с дизартрией могут быть условно разделены на несколько групп в зависимости от их общего психофизического состояния:
Ø дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием
Ø дизартрия у детей с ДЦП
Ø дизартрия у детей с умственной отсталостью
Ø дизартрия у детей с гидроцефалией
Ø дизартрия у детей с ЗПР
Ø дизартрия у детей с минимальной дисфункцией
Формы дизартрии:
бульбарная дизартрия
псевдобульбарная дизартрия
подкорковая дизартрия
корковая дизартрия
мозжечковая дизартрия
Бульбарная дизартрия.
Возникает при поражении продолговатого мозга:
v разрушаются ядра двигательных черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего, подъязычного, тройничного, лицевого)
v паралич или парез мышц глотки, гортани, языка, мягкого неба
|
|
|
v нарушается процесс глотания
v затруднено жевание
v недостаточная подвижность голосовых складок
v нарушения голоса (слабый, назализированный)
v дефекты произношения звонких звуков и др. нарушения звукопроизношения
v атрофия мышц языка, атония (пониженный тонус)
v речь нечеткая, замедленная
v амимичность лица
Подкорковая дизартрия.
Возникает при поражении подкорковых узлов головного мозга:
v нарушение мышечного тонуса (меняющийся характер)
v наличие гиперкинезов (насильственных непроизвольных движений) в области артикуляционной и мимической мускулатуры (в состоянии покоя и при речевом акте)
v нарушения фонации и артикуляции (то произносит звук, то нет)
v возникновение артикуляционного спазма
v непризвольные выкрики
v нарушение темпа речи (замедленный или ускоренный, монотонный)
v нарушения тембра и силы голоса
v нарушения интонации
v нарушения артикуляционной моторики + нарушения голосообразования и речевого дыхания
v может сочетаться с нарушением слуха
Мозжечковая дизартрия.
Возникает при нарушениях в области мозжечка:
v скандированная речь
v нарушения модуляции голоса
v трудность удержания артикуляционных укладов
v неточность движений языка
В чистом виде мозжечковая дизартрия наблюдается редко.
Корковая дизартрия.
Возникает при очаговых поражениях коры головного мозга:
v нарушается произвольная моторика артикуляционного аппарата
v нарушается произношение сложных по звуко-слоговой структуре слов
v затрудняется динамика переключения с одного звука на другой, с одной позы на другую
v изолированные звуки произносятся правильно, а в потоке речи искажаются, заменяются
v ускоренный темп речи запинки
v нет нарушений лексико-грамматической стороны речи
|
|
|
