 |
Методика логопедического воздействия при дизартрии
|
|
|
|
Базируется на:
§ знании структуры речевого дефекта при различных формах дизартрии
§ знании механизмов нарушений общей и артикуляционной моторики
§ учете индивидуальных особенностей ребенка
Система логопедического воздействия носит комплексный характер:
Ä коррекция звукопроизношения + формирование звукового анализа и синтеза + развитие лексико-грамматической стороны речи + развитие связного высказывания
Ä дифференцированный артикуляционный массаж + гимнастика
Ä логопедическая ритмика
Ä ЛФК + физиотерапия
Ä медикаментозное лечение
Подготовительный этап коррекционной работы (1-ый этап)
Основные цели:
· подготовка артикуляционного аппарата
· воспитание потребности в речевом общении
· развитие и уточнение пассивного словаря
· коррекция дыхания и голоса
· развитие сенсорных функций (слуховое восприятие, звуковой анализ)
Если у ребенка отсутствует речь:
· стимуляция начальных голосовых реакций
· вызывание звукоподражаний
· медикаментозное лечение + ЛФК + физиотерапия + массаж.
Этап формирования первичных коммуникативных произносительных навыков (2-ой этап)
Цели:
· развитие речевого общения и звукового анализа
· коррекция артикуляционных нарушений
· при спастичности:
1. расслабление мышц артикуляционного аппарата,
2. выработка контроля над положением рта,
3. развитие артикуляционных движений,
4. развитие голоса
· коррекция речевого дыхания
· развитие артикуляционного праксиса
Работа по расслаблению мышц речевого аппарата:
î мышечное расслабление шейной, грудной мускулатуры, мышц рук
î расслабляющий массаж лица (от середины лба к вискам кончиками пальцев в медленном темпе) – дозированно, на те области, где есть повышенный тонус
|
|
|
î пассивно-активные движения (захват и удержание палочек, леденцов, питье через соломинку)
î тренировка мышц языка (сначала движения языка вместе с движением нижней челюсти)
Выработка контроля за положением рта:
î 1 период – упражнения для губ
î 2 период – закрывание рта активно-пассивным путем (наклоненная или запрокинутая голова)
î 3 период – активные движения по инструкции (открывание-закрывание-вытягивание губ) и имитация по картинкам
Артикуляционная гимнастика:
î упражнения для мимических мышц (открывание – закрывание глаз, нахмуривание бровей)
î упражнения с сопротивлением (с использованием салфетки)
î стимуляция мышц корня языка и нижней челюсти (рефлекторное сокращение с помощью шпателя)
î стимуляция кончика языка (используются игры)
Развитие голоса:
î упражнения на координацию деятельности дыхания, фонации и артикуляции
Перед голосовой работой необходимо сделать:
· артикуляционную гимнастику
· массаж
· расслабление шейной мускулатуры
· специальные упражнения (вращение головы)
î произнесение цепочек гласных: ИЭО, ИЭОУАЫ …
î произнесение сочетаний звуков: ДОН – ДОН, КАР – КАР, АВ – АВ.
î упражнение «АП»: удержание воздуха во рту под давлением
Коррекция речевого дыхания:
î общие дыхательные упражнения для увеличения объема легких и нормализации ритма
î развитие ротового выдоха
î упражнения на дыхание с сопротивлением (рука на грудной клетке)
î задержка вдоха – медленный продолжительный выдох
Упражнения проводят ежедневно по 5-10 минут
Развитие артикуляционного праксиса:
î потряхивания верхней и нижней губы
î опускание и поднимание нижней челюсти
î губы пассивно сомкнуты: дуть через губы и раздвигать их
î язык помещается и удерживается между зубами
|
|
|
Коррекция звукопроизношения:
· требуются контроль зрения, тактильно вибрационный контроль, помощь логопеда в производстве движений
· сначала добиваются приближенного произношения звуков
î 1-я группа звуков для постановки: А, П, У, М, К, Ы, Н, Х, В, О, Т, С, Л
î дифференциация в этой группе осуществляется следующим образом:
§ ротовые –носовые звуки (М, Н)
§ внутри группы носовых М – Н
§ внутри группы взрывных К – Х
§ гласные А, О, У, Ы
§ взрывные – фрикативные Т – С
î 2-я группа звуков: шипящие, аффрикаты, Р
î дифференциация в этой группе:
· звуки С – З
· звуки Ш – Ж
· звуки Ц – Ч
· звуки Ч – Щ
· звуки Ч –ТЬ
· йотированные
На этом этапе добиваются четкого произнесения звуков
Упражнения для развития моторики:
î пальчиковые упражнения
î лепка
î работа с мозаикой
î работа со строительным материалом
î рисование, раскрашивание, штриховка (сначала мягким карандашом)
Для упражнений с детьми-дизартриками используются специальные приспособления:
· эластичный резиновый жгут под челюстью (для укрепления мышц)
· полотно для захвата двумя-тремя пальцами пуговиц на резиновых ножках
· шнуровки и застежки
9. Нарушение темпа речи
В логопедии выделяют 2 типа нарушений темпа речи:
При нарушениях темпа речи:
· нарушается развитие как внешней, так и внутренней речи
· речь малопонятна для окружающих
· в тяжелых случаях страдает процесс коммуникации
Брадилалия -- патологически замедленный темп речи.
Причины:
· наследственность
· экзогенные факторы (интоксикации, астения)
· психологические причины (подражание, воспитание)
Брадилалия может быть самостоятельным нарушением или симптомом другой патологии (умственной отсталости, ДЦП). Самостоятельное нарушение – у лиц флегматичных, заторможенных.
Замедленный темп может быть национальной особенностью – у народов Прибалтики.
Проявления:
v замедленный темп речи
v замедленный темп чтения и письма
v монотонность голоса, назализация
v удлиннение пауз между словами
v удлиннение пауз между звуками в слове
v может быть скандированная речь
v может быть нарушение звукопроизношения
v речь неэстетична, вызывает у окружающих истощение внимания, напряжение, мешает общению
|
|
|
v нарушения общей моторики
v нарушения мелкой моторики
v нарушения мимики
v замедленность восприятия, внимания, памяти, мышления
v затруднения переключаемости
v необходимость повторения инструкции
v склонность к стереотипам
v персеверации
v нарушения вербальной ориентировки в окружающем
Тахилалия – патологически ускоренный темп речи из-за преобладания процессов возбуждения.
Различают:
v тахилалия, как самостоятельное нарушение речи
v функциональная тахилалия (вторичное проявление заикания)
v параллельная форма тахилалии (переплетается с другими симптомокомплексами – дизартрией)
Проявления:
v быстрый темп речи (вместо 10-12 звуков – 20-30 звуков в секунду)
v стремительность речи
v расстройства речевого внимания
v запинки
v повторения
v проглатывания фонем, слогов, слов
v персеверации слогов, слов
v искажение структуры предложения
v неясность произношения
v быстрый темп чтения и письма
v нарушения общей моторики (ускоренная ходьба)
v нарушения вегетативной нервной системы (потоотделение)
v нарушения эмоционально-волевой сферы (вспыльчивость)
v отклонения в поведении
|
|
|
1. Баттаризм (парафразия) – неправильное формирование фразы как следствие нарушения речевого внимания.
Причины:
· психогенные
· соматические
· вредная привычка
Проявления:
v недостаточная концентрация речевого внимания
v несоответствие темпа мышления и речи
v перестановка слов
v проглатывания
v остановки в речи
v расстройство правильного оформления мысли
v аграмматизмы
v рыхлость предложения
v вставка в речь добавочных элементов
v нарушения буквенного состава слова
2. Полтерн (спотыкание) – патологически ускоренная речь с наличием прерывистости темпа несудорожного характера.
Проявления:
v запинки
v спотыкания
v необоснованные паузы
v нарушения общей и речевой моторики
v сочетания с другими речевыми нарушениями
v аграмматизмы
|
|
|
v провалы, повторения, вставки
v внутренний беспорядок мышления
Выделяют 4 формы полтерна:
Ø полтерн с моторными расстройствами (ускоренная речь + нарушения артикуляции)
Ø полтерн с сенсорными расстройствами (трудности нахождения необходимых слов + нарушения внимания)
Ø полтерн с общими трудностями формулирования речи при достаточном словаре)
Ø полтерн со спотыканием и дополнениями (отдельных гласных, восклицаний)
Полтерн наблюдается при следующих заболеваниях:
Ø хорее
Ø пседобульбарном параличе
Ø психопатии
Ø олигофрении
Ø некоторых психических заболеваниях
Коррекция требует комплексного воздействия:
n педагоги: нормализация темпа и ритма речи, развитие речи в целом
n медики: лекарства, физиотерапия, психотерапия, ЛФК + логоритмика
|
|
|
